咳嗽咳的尿出来可通过盆底肌训练、药物治疗、生活方式调整等方式改善。这种情况通常由盆底肌松弛、慢性咳嗽、泌尿系统感染等原因引起。
1、盆底肌训练：盆底肌松弛是导致咳嗽时漏尿的常见原因。通过凯格尔运动可以增强盆底肌力量，具体方法是收缩肛门和阴道周围的肌肉，保持5秒后放松，重复10-15次，每天进行3组。长期坚持可以有效改善症状。
2、药物治疗：对于伴有泌尿系统感染的患者，可使用抗生素如左氧氟沙星片500mg每日一次，或头孢克肟胶囊200mg每日两次，疗程7-10天。对于压力性尿失禁，可使用盐酸米多君片2.5mg每日三次，或度洛西汀胶囊30mg每日一次。
3、生活方式调整：避免饮用咖啡、茶等刺激性饮料，减少膀胱刺激。控制饮水量，避免一次性大量饮水。保持规律排便，避免便秘增加腹压。适当减重，减轻腹部压力对盆底肌的负担。
4、中医调理：中医认为咳嗽漏尿与肺脾肾三脏功能失调有关。可服用补中益气汤或金匮肾气丸调理。针灸治疗可选择关元、气海、三阴交等穴位，每周2-3次，连续治疗4-6周。
5、手术治疗：对于保守治疗无效的重度压力性尿失禁患者，可考虑手术治疗。常用的手术方式包括尿道中段悬吊术和膀胱颈悬吊术。术前需进行详细的尿动力学检查，术后需注意预防感染和复发。
咳嗽漏尿患者应注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物。适当进行有氧运动如散步、游泳等，增强体质。保持良好心态，避免过度紧张焦虑。注意个人卫生，勤换内裤，预防泌尿系统感染。如症状持续加重，应及时就医检查。
