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肠镜和胃镜能一起做吗

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肠镜和胃镜能一起做吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

肠镜和胃镜一般可以一起做,通常称为胃肠镜检查。胃肠镜检查可以同时观察食管、胃、十二指肠及结直肠的病变,减少患者分次检查的不便。

胃肠镜联合检查适用于有消化道症状需全面评估的患者,如上腹痛、腹泻、便血等。检查前需严格禁食8小时以上,清洁肠道准备要求与单独肠镜一致。麻醉医生会根据患者情况评估是否适合无痛检查,检查过程中医生会依次完成胃镜和肠镜操作,总时长约30-60分钟。联合检查能一次性排查上下消化道疾病,如炎症、溃疡、息肉等,但可能增加轻微腹胀等不适感。

部分特殊情况下需分次检查,如严重心肺功能不全、近期消化道穿孔高风险患者。高龄或基础疾病较多者可能需调整麻醉方案。急性上消化道出血等紧急情况通常优先处理胃部问题。肠道准备不充分时医生可能建议完成胃镜后择期再行肠镜检查。

检查后2小时内禁食禁水,避免驾驶或高空作业。出现持续腹痛、呕血等异常需及时就医。日常应注意饮食规律,避免辛辣刺激食物,40岁以上人群建议定期进行胃肠镜检查。

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胆囊结石可能会引起腹泻,但并非所有患者都会出现该症状。胆囊结石通常由胆固醇代谢异常、胆汁淤积等因素引起,可能伴随右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。

胆囊结石患者出现腹泻可能与胆汁排泄异常有关。当结石阻塞胆囊管或胆总管时,胆汁无法正常进入肠道参与脂肪消化,导致脂肪消化不良,进而引发脂肪泻。这种腹泻通常表现为大便次数增多、粪便呈油脂状或颜色变浅。部分患者在进食油腻食物后症状加重,可能伴有腹胀、食欲减退等消化系统症状。

少数胆囊结石患者腹泻可能与合并胆道感染有关。当结石导致胆管梗阻继发感染时,可能出现发热、黄疸伴随腹泻症状。这种情况下的腹泻多为感染性腹泻,粪便可能含有黏液或呈现异常颜色。长期反复发作的胆囊炎也可能影响肠道菌群平衡,导致功能性腹泻。

胆囊结石患者出现持续腹泻时应及时就医检查,通过腹部超声、血液生化等检查明确病因。日常生活中需保持低脂饮食,避免暴饮暴食,适当补充水分和电解质。若确诊为胆囊结石引起的腹泻,医生可能根据病情建议药物溶石治疗或腹腔镜胆囊切除术等方案。

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