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急性胰腺炎可能导致甘油三酯升高。急性胰腺炎与甘油三酯水平存在双向关联,高甘油三酯血症既是急性胰腺炎的诱因之一,也可能在胰腺炎发作后进一步恶化。
急性胰腺炎发作时,胰腺组织损伤会释放大量脂肪酶进入血液,加速脂肪分解代谢,导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯水平升高。同时炎症反应会抑制脂蛋白脂肪酶活性,影响甘油三酯的正常清除。部分患者发病前已存在高甘油三酯血症,当水平超过11.3mmol/L时可直接诱发急性胰腺炎。这类患者胰腺炎发作后,由于应激反应和饮食限制等因素,甘油三酯水平可能出现更大幅度波动。
少数重症胰腺炎患者可能因广泛胰腺坏死导致内分泌功能严重受损,胰岛素分泌不足会加剧脂代谢紊乱。这类情况常见于既往有糖尿病或代谢综合征基础的患者,其甘油三酯水平可能持续处于高危状态。某些特殊类型如遗传性高乳糜微粒血症患者,急性胰腺炎发作时甘油三酯水平可超过22.6mmol/L,需紧急进行血浆置换治疗。
急性胰腺炎患者应定期监测血脂水平,尤其是有高脂血症病史者。恢复期需严格控制脂肪摄入,避免酒精和高糖饮食。对于持续存在的高甘油三酯血症,应在医生指导下使用降脂药物,并配合适量有氧运动。若出现腹痛复发或血糖异常波动,应及时复查胰腺功能和血脂指标。