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老年人胆石症可能由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减退、高脂饮食、胆道感染、代谢综合征等因素引起，可通过药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、胆总管探查术、饮食调整等方式治疗。
1、胆汁成分异常
胆汁中胆固醇过饱和或胆盐比例失衡可能导致结晶析出形成结石。这种情况常伴随右上腹隐痛、餐后腹胀等症状。治疗可选用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物促进胆汁溶解，同时需限制动物内脏等高胆固醇食物。
2、胆囊收缩功能减退
老年人胆囊肌层萎缩会减弱排空能力，使胆汁淤积形成结石。典型表现为脂肪餐后疼痛加剧。建议通过少食多餐减轻胆囊负担，必要时使用硫酸镁溶液促进胆囊收缩，严重者需考虑胆囊切除术。
3、高脂饮食
长期摄入油腻食物会增加胆汁胆固醇浓度。这类生理性因素可通过减少肥肉、油炸食品摄入，增加膳食纤维改善。若已形成结石，可能伴随黄疸、发热等症状，需联用头孢曲松钠注射液抗感染治疗。
4、胆道感染
大肠杆菌等病原体上行感染可引发胆管炎性结石，常见寒战高热、陶土样便。治疗需静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染，配合甲硝唑氯化钠注射液覆盖厌氧菌，感染控制后行ERCP取石。
5、代谢综合征
糖尿病、肥胖等代谢疾病会改变胆汁酸代谢途径。这类患者结石多伴有血糖波动、中心性肥胖。除基础疾病管理外，可选用茴三硫片调节胆汁分泌，结石直径超过2厘米时建议行腹腔镜手术。
老年胆石症患者日常应保持规律低脂饮食，每日饮水1500毫升以上促进胆汁稀释，避免快速减重导致胆汁淤积。适当进行太极拳等温和运动改善胃肠蠕动，定期超声监测结石变化，出现持续腹痛、皮肤巩膜黄染需立即就医。术后患者需逐步过渡到正常饮食，注意补充脂溶性维生素。
