健康知道
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拔牙和糖尿病血糖可能存在一定关联。糖尿病患者血糖控制不佳时，拔牙可能增加感染风险或影响伤口愈合；而拔牙手术的应激反应也可能导致血糖短暂升高。
糖尿病患者口腔组织修复能力较弱，高血糖环境容易滋生细菌。拔牙造成的创口若护理不当，可能引发局部感染甚至扩散至颌面部。同时高血糖会抑制白细胞功能，削弱机体对病原体的清除能力。拔牙后常见的干槽症发生率在糖尿病患者中相对更高，表现为术后3-5天出现剧烈疼痛和腐臭味。这类患者术前需将空腹血糖控制在8mmol/L以下，餐后血糖不超过11mmol/L，必要时需在内分泌科医生指导下调整降糖方案。
手术创伤会刺激机体分泌肾上腺素、皮质醇等应激激素，这些激素具有拮抗胰岛素的作用。部分患者术后24小时内可能出现反应性高血糖，尤其常见于术前血糖控制不理想者。临床观察显示，复杂拔牙手术引起的血糖波动通常比简单拔牙更显著。对于血糖波动大的患者，建议选择上午较早时段手术，术后2小时监测指尖血糖，避免出现酮症酸中毒等急性并发症。
糖尿病患者拔牙前后需要特别注意口腔卫生管理和血糖监测。术前应完善糖化血红蛋白检测评估近期血糖控制情况，术后遵医嘱使用氯己定含漱液预防感染。建议选择微创拔牙技术减少组织损伤，避免在血糖剧烈波动期进行非紧急口腔治疗。日常需维持均衡饮食和规律用药，将血糖稳定在理想范围有助于降低口腔治疗风险。
