呼吸机肺炎可通过加强口腔护理、定期更换呼吸机管路、提高手卫生依从性等方式预防。呼吸机肺炎通常由口腔细菌误吸、呼吸机管路污染、医护人员手卫生不达标等原因引起。
1、口腔护理：口腔细菌是呼吸机肺炎的重要来源。每日使用氯己定漱口水进行口腔清洁，减少细菌定植，降低误吸风险。对于重症患者，可采用电动牙刷或口腔护理棉球进行深度清洁。
2、管路更换：呼吸机管路污染是肺炎发生的另一重要因素。建议每7天更换一次呼吸机管路，避免细菌在管路内滋生。更换时需严格执行无菌操作，确保管路连接处密封完好。
3、手卫生：医护人员手卫生不达标可能造成交叉感染。接触患者前后需用含酒精的快速手消毒剂进行手部消毒，或使用流动水和抗菌皂洗手至少15秒。医院应定期开展手卫生培训，提高医护人员依从性。
4、体位管理：半卧位体位有助于减少误吸风险。将床头抬高30-45度，可促进呼吸道分泌物排出，降低肺炎发生率。对于无法自主翻身的患者，需每2小时协助改变体位一次。
5、营养支持：良好的营养状态有助于提高患者免疫力。可通过鼻饲或静脉营养补充蛋白质、维生素等营养素，维持患者营养平衡。营养师应根据患者情况制定个性化营养方案。
预防呼吸机肺炎需要从多方面入手。饮食上应保证充足营养，选择易消化、高蛋白食物如鱼肉、蛋类、豆制品等。运动方面，对于清醒患者可进行床上肢体活动，每天2-3次，每次10-15分钟，促进血液循环。护理方面需密切观察患者生命体征，如出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状应及时就医。保持病房空气流通，每日开窗通风2次，每次30分钟，降低细菌浓度。通过综合预防措施，可有效降低呼吸机肺炎的发生率。
