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肛瘘是不是肛周脓肿

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肛瘘是不是肛周脓肿

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高建军
高建军 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
肛瘘不是肛周脓肿,而是肛周脓肿的后遗症。其病理发展是肛窦、肛门腺感染,感染灶沿着肛门直肠周围间隙或者淋巴管蔓延,形成肛门直肠周围脓肿。在脓肿自行破溃或者手术切开引流后,脓腔随着大量脓液排出,压力减小,脓腔和周围大量结缔组织增生。因为肛窦炎和肛门腺炎未得到及时治疗,脓肿内口炎症持续存在,致使粪便残渣和脓性分泌物自外口排出,经久不愈形成肛瘘。所以,肛周脓肿是肛瘘的一个主要病理阶段,可分为急性期和慢性期。

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肛周脓肿早期可以通过热敷、抗生素治疗、改善生活习惯等方式进行治疗,但症状严重或没有改善时,应尽快就医进行手术干预以防并发症。及早干预对于控制感染和防止病情恶化非常重要。 1、热敷和坐浴 肛周脓肿早期炎症较轻时,可以通过局部热敷和坐浴来缓解不适。用40℃左右的温水,每次浸泡10-15分钟,每日2-3次,能促进局部血液循环,帮助脓液排出,并减轻疼痛和肿胀。同时注意保持肛周清洁,避免细菌感染加重。 2、使用抗生素控制感染 针对早期细菌感染,医生可能会开具抗生素药物,如头孢类或青霉素类药物。这些药物可有效控制感染,阻止脓肿进展。抗生素的使用应在医生指导下进行,避免滥用导致药物耐药性问题。 3、调整饮食和生活习惯 饮食应以高纤维为主,多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮,避免辛辣刺激性食物。保持大便通畅,减少排便时对肛周的压力,防止便秘或因排便用力加重局部炎症。尽量避免久坐久站,增加日常轻量运动,改善肛周血液循环。 4、手术引流 对于经非手术治疗无效或症状明显加重的情况,手术干预是较为有效的治疗手段。在局部麻醉下,医生通过切开引流将脓肿中的积液排出,手术创伤较小,术后恢复通常较快。 肛周脓肿属于容易反复的疾病,即使早期症状缓解,也建议就医排查潜在病因或治疗隐性病灶,比如肛瘘。如果已经出现持续性疼痛、发热等症状,应及时采取手术引流,避免病情加重导致更严重的并发症。

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