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根管治疗后牙疼可能是正常的术后反应，也可能是异常情况需要就医。根管治疗是通过清除感染牙髓、消毒根管并填充材料来保存患牙的治疗方式，术后1-3天轻微疼痛多属于正常现象，若疼痛持续加重或伴随肿胀则需警惕并发症。
根管治疗后短期内出现轻微疼痛是常见现象。治疗过程中器械对根尖周组织的机械刺激、药物消毒的化学刺激可能导致局部炎症反应，表现为咬合不适或隐痛，通常1-3天逐渐缓解。此时可避免用患侧咀嚼，配合冷敷减轻肿胀。若疼痛轻微且无夜间痛、自发痛，一般无须特殊处理。
若治疗后疼痛持续超过3天或出现剧烈跳痛、牙龈肿胀，可能提示治疗失败或并发症。根管遗漏、充填不严密可能导致残留感染；器械超出根尖孔可能损伤根尖组织；牙根隐裂也可能引发持续性疼痛。这类情况需及时复诊，通过X线检查明确原因，必要时需拆除充填物重新治疗或配合抗生素控制感染。
术后应保持口腔清洁，避免过硬过热饮食，按医嘱服用止痛药如布洛芬缓释胶囊。若出现发热、面部肿胀或疼痛影响睡眠，应立即就医排查颌骨感染等严重并发症。定期复查可确保根管治疗效果，预防继发龋齿或牙体折裂。
牙齿断裂伴随牙根疼痛可通过临时清洁保护、冷敷镇痛、使用止痛药物、根管治疗、拔牙修复等方式处理。牙齿断裂可能由外伤、龋齿、咬硬物、牙周病、牙齿结构异常等原因引起。
1、临时清洁保护
断裂牙齿暴露的牙本质或牙髓易受刺激，需立即用温水轻柔漱口清除残渣，避免使用患侧咀嚼。可用无菌纱布或蜂蜡暂时覆盖断面，减少冷热刺激。若断裂面尖锐，可用医用硅胶临时填充材料保护软组织，防止划伤口腔黏膜。
2、冷敷镇痛
将冰袋包裹毛巾后敷于患侧面部15分钟间隔冷敷，能收缩血管减轻炎症性疼痛。冷敷时避免直接接触皮肤，每日可重复3-4次。此法适用于外伤后48小时内的急性疼痛，对牙髓炎引发的放射性疼痛也有缓解作用。
3、使用止痛药物
布洛芬缓释胶囊能抑制前列腺素合成缓解牙髓炎疼痛，对乙酰氨基酚片适用于轻度至中度疼痛。洛索洛芬钠片具有抗炎镇痛双重作用，但胃肠溃疡患者慎用。药物仅作为应急措施，需严格遵医嘱使用。
4、根管治疗
当断裂深达牙髓腔时，需清除感染牙髓并用牙胶尖充填根管。治疗包括开髓引流、根管预备消毒、三维充填等步骤，可保留患牙避免拔牙。术后可能需全冠修复防止牙齿折裂，成功率可达90%以上。
5、拔牙修复
对于根折至根尖1/3或严重纵裂的患牙，需手术拔除后选择修复方案。种植牙需骨结合3-6个月后修复，固定桥需磨削邻牙作基牙。活动义齿适合多牙缺失患者，但咀嚼效率较低。具体方案需结合牙槽骨条件评估。
牙齿断裂后24小时内避免进食过冷过热食物，使用软毛牙刷清洁口腔时避开患处。长期未处理的断牙可能导致邻牙移位或颌骨囊肿，建议尽早就诊拍摄牙片评估损伤程度。修复后定期口腔检查可延长修复体使用寿命，每年至少进行1次专业洁牙维护牙周健康。
