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胃癌切除后是否需要化疗或放疗主要取决于肿瘤分期、病理类型等因素，主要有术后辅助化疗、术前新辅助化疗、同步放化疗、单纯放疗四种干预方式。
1、术后辅助化疗适用于II-III期患者，可能与肿瘤浸润深度、淋巴结转移等因素有关，通常表现为术后病理提示高风险特征。常用药物包括卡培他滨、奥沙利铂、替吉奥等。
2、术前新辅助化疗针对局部进展期胃癌，可能与肿瘤体积较大、手术切除困难有关，通常表现为影像学评估肿瘤侵犯范围广。可采用多西他赛联合顺铂等方案缩小肿瘤。
3、同步放化疗适用于R1/R2切除或局部复发患者，可能与切缘阳性、残留病灶有关，通常表现为术后肿瘤标志物持续升高。放疗联合氟尿嘧啶类药物治疗。
4、单纯放疗多用于姑息治疗或骨转移，可能与患者无法耐受化疗有关，通常表现为局部疼痛或出血症状。采用三维适形放疗控制病灶进展。
具体治疗方案需由肿瘤科医生根据病理报告制定，术后需定期复查胃镜和CT监测复发情况，同时注意补充优质蛋白和维生素维持营养。
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