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眼睑裂伤缝合注意事项有哪些

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眼睑裂伤缝合注意事项有哪些

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

眼睑裂伤缝合后需注意伤口护理、避免感染、定期换药、观察愈合情况以及限制局部活动。眼睑裂伤通常由外伤导致,需及时就医处理,防止继发损伤或影响视力功能。

1、伤口护理

保持缝合部位清洁干燥是促进愈合的关键。每日用无菌生理盐水或医生推荐的消毒液轻柔擦拭伤口周围皮肤,避免直接触碰缝线。清洁后可用医用棉签吸干水分,禁止用力揉搓或自行涂抹药膏。若伤口渗出液体增多或出现血痂,需由医护人员处理。

2、避免感染

遵医嘱使用抗生素眼膏如红霉素眼膏、左氧氟沙星眼用凝胶等预防感染,涂抹时注意避开眼球。避免游泳、洗桑拿等可能污染伤口的活动,洗脸时用湿毛巾绕开眼周擦拭。若出现红肿热痛、脓性分泌物或发热等症状,提示可能发生感染,应立即复诊。

3、定期换药

根据医嘱每1-3天更换敷料,操作前需彻底洗手。使用无菌纱布覆盖伤口,胶布固定时避免压迫眼球。拆线时间通常为5-7天,儿童或张力较大部位可能延长至7-10天,须由医生评估后操作,不可自行拆除缝线。

4、观察愈合

每日检查伤口是否对齐平整,有无裂开、出血或异常隆起。愈合初期可能出现轻微瘙痒或紧绷感,但持续疼痛、视力模糊或眼睑闭合不全需及时就医。瘢痕增生体质者拆线后可咨询医生使用硅酮类疤痕修复产品。

5、限制活动

术后1周内避免剧烈运动、弯腰提重物等增加眼压的行为,防止缝线崩开。睡眠时垫高枕头减轻肿胀,外出佩戴防护眼镜阻挡风沙。儿童患者家长需监督其勿揉眼或抓挠伤口,必要时可暂时佩戴护目镜。

术后饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复。避免辛辣刺激食物及烟酒。恢复期间出现复视、畏光或眼球运动障碍等异常情况,应立即返回眼科检查。定期随访有助于早期发现睑缘畸形、倒睫等并发症并及时干预。

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推荐 两岁儿童营养不良怎样调养

两岁儿童营养不良可通过调整饮食结构、补充营养素、改善进食习惯、定期监测生长指标、必要时医疗干预等方式调养。营养不良可能与喂养不当、消化吸收障碍、慢性疾病等因素有关,通常表现为体重增长缓慢、身高低于同龄标准、皮肤干燥等症状。

1、调整饮食结构

增加优质蛋白摄入,如鸡蛋羹、瘦肉泥、鱼类等易消化食物,每日保证奶量300-500毫升。主食选择强化铁米粉、软烂面条等,搭配西蓝花、胡萝卜等蔬菜补充维生素。避免高糖零食影响正餐食欲,采用少食多餐模式减轻胃肠负担。

2、补充营养素

在医生指导下补充维生素AD滴剂、葡萄糖酸锌口服溶液等制剂,改善维生素A缺乏引起的角膜干燥或锌缺乏导致的味觉迟钝。贫血患儿可配合琥珀酸亚铁颗粒,但须严格遵医嘱控制剂量。夏季可适量补充口服补液盐预防脱水。

3、改善进食习惯

固定每日5-6次进餐时间,每次控制在20分钟内,避免追喂强迫进食。鼓励自主进食锻炼手眼协调能力,使用色彩鲜艳的餐具增加进食兴趣。餐前1小时不提供果汁等液体,防止虚假饱腹感影响营养摄入。

4、监测生长指标

每月测量体重、身高并绘制生长曲线图,头围监测持续至36月龄。若连续3个月体重无增长或身高增长低于2厘米/年,需排查乳糜泻、甲状腺功能减退等疾病。定期检测血常规、血清前白蛋白等指标评估营养状况。

5、医疗干预

重度营养不良需住院进行肠内营养支持,如使用短肽配方粉。合并感染时及时治疗原发病,细菌性肠炎可选用头孢克洛干混悬剂。先天性代谢异常患儿需特殊医学配方食品,如苯丙酮尿症专用奶粉。

家长需记录每日食物种类与摄入量,观察排便性状及食欲变化。逐步增加活动量促进食欲,但避免过度消耗能量。烹饪时采用蒸煮方式保留营养素,避免煎炸食品。若调养2个月后症状未改善,或出现水肿、精神萎靡等表现,应立即就医进行专业营养评估和干预。

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