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血胸是什么原因引起的

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血胸是什么原因引起的

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
绝大多数血胸是因穿透性或钝性胸部创伤引起,或胸部非创伤性疾病、全身性疾病,甚至是原因不明的疾病。由于出血的多少不同,出血的快慢不同,对肺和心脏的压迫程度不同,所以,表现的临床症状也不相同。血胸根据发病原因分为两种,一种是创伤性的,另一种是非创伤性原因导致,检查出是非创伤性血胸时,要注意自己是否有其他肺部或者胸部的疾病,比如肿瘤,一般情况能找到原因,另外发现血胸后一定要及时确诊和治疗,否则很可能引起气胸或血气胸等并发症。

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推荐 肺癌有哪三种类型

肺癌主要有鳞状细胞癌、腺癌和小细胞肺癌三种类型。鳞状细胞癌多见于中央型肺癌,腺癌常见于外周肺组织,小细胞肺癌恶性程度高且生长迅速。建议出现长期咳嗽、胸痛等症状时及时就医检查。

1、鳞状细胞癌

鳞状细胞癌起源于支气管黏膜上皮,与吸烟有密切关联。典型表现为中央型肿块,易导致支气管阻塞性肺炎或咯血。早期可能出现刺激性干咳,进展期可见痰中带血丝。诊断需结合胸部CT和支气管镜检查,治疗以手术切除为主,中晚期可配合放疗或使用顺铂注射液等化疗药物。

2、腺癌

腺癌好发于肺外周部位,女性发病率较高。常见症状包括胸痛、气促和消瘦,部分患者伴有胸腔积液。病理特征为形成腺样结构,可分泌黏液。基因检测发现EGFR突变者可选用吉非替尼片等靶向药物,晚期患者可考虑培美曲塞二钠等化疗方案。定期低剂量CT筛查有助于早期发现。

3、小细胞肺癌

小细胞肺癌恶性程度最高,确诊时多已发生纵隔淋巴结转移。典型表现为咳嗽伴声音嘶哑,易出现上腔静脉综合征。肿瘤细胞体积小且增殖快,对放疗和依托泊苷注射液等化疗药物敏感但易复发。局限期可采用同步放化疗,广泛期以全身治疗为主,必要时联合阿替利珠单抗注射液等免疫治疗。

肺癌患者应严格戒烟并避免二手烟,保持居住环境空气流通。饮食需保证优质蛋白摄入,适量补充维生素D和抗氧化营养素。术后患者可进行呼吸功能训练,定期复查胸部CT监测病情。出现持续发热或呼吸困难等症状时需立即就诊,治疗期间注意预防感染并遵医嘱完成全程治疗。