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支原体肺炎的症状有哪些

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支原体肺炎的症状有哪些

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叶奎
叶奎 天津市第四中心医院 副主任医师
支原体肺炎是由于肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,属于非典型病原体所致的肺炎。该病潜伏期较长,起病缓慢,约三成患者无明显的临床症状,多数患者早期会有食欲减退、乏力、畏寒、发热、恶心、呕吐、头痛和肌肉酸痛等症状。出现咳嗽、咳痰等表现,呈阵发性刺激性咳嗽,咳少量黏痰或者黏液脓性痰,有时痰中会带血,发热(时)体温高低不一,高者可达39℃以上,并且反复持续2~3周。体温正常后仍可有咳嗽,查体还可见鼻塞、流涕、咽中度充血,耳鼓膜也常有充血,并可触及颈部淋巴结肿大,少数患者皮肤可见皮疹,肺部听诊约半数可闻干性或湿啰音,还可有出现少量的胸腔积液。

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肺积水可能由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、肾病综合征、肝硬化等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。 1、感染:肺部感染如肺炎、结核等可能导致胸腔积液,表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。治疗以抗感染为主,常用药物包括头孢曲松注射剂,1g/次,每日一次、阿奇霉素片剂,500mg/次,每日一次等,同时需注意休息和营养支持。 2、心力衰竭:心脏功能不全导致血液回流受阻,可能引发肺积水,常伴有下肢水肿、乏力等症状。治疗以利尿剂为主,如呋塞米片剂,20mg/次,每日一次、螺内酯片剂,25mg/次,每日一次等,同时需控制液体摄入量。 3、恶性肿瘤:肺癌、胸膜间皮瘤等肿瘤可能侵犯胸膜,导致积液,常伴有体重下降、持续咳嗽等症状。治疗以化疗为主,常用药物包括顺铂注射剂,50mg/m²,每三周一次、紫杉醇注射剂,175mg/m²,每三周一次等,必要时可进行胸腔穿刺引流。 4、肾病综合征:肾功能异常导致蛋白丢失过多,可能引发全身性水肿,包括肺积水,常伴有尿量减少、泡沫尿等症状。治疗以激素和免疫抑制剂为主,如泼尼松片剂,1mg/kg,每日一次、环磷酰胺片剂,50mg/次,每日一次等,同时需低盐饮食。 5、肝硬化:肝功能减退导致门静脉高压,可能引发腹水和肺积水,常伴有黄疸、腹围增大等症状。治疗以保肝和利尿为主,如还原型谷胱甘肽注射剂,1.2g/次,每日一次、托拉塞米片剂,10mg/次,每日一次等,必要时可进行腹腔穿刺引流。 肺积水的患者应注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,适量补充优质蛋白质,如鸡蛋、鱼肉等。适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,有助于改善心肺功能。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

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