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系统性红斑狼疮所致脊髓病怎么检查

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系统性红斑狼疮所致脊髓病怎么检查

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陈腊梅
陈腊梅 山东省立医院 副主任医师

系统性红斑狼疮所致脊髓病需通过血清抗体检测、脑脊液分析、脊髓磁共振成像、神经电生理检查等方式确诊。检查需结合临床表现与实验室结果综合评估。

1、血清抗体检测

抗核抗体、抗双链DNA抗体等特异性抗体阳性可提示系统性红斑狼疮活动,需配合补体C3/C4水平检测评估病情。

2、脑脊液分析

腰椎穿刺检查脑脊液压力、蛋白及细胞数,排除感染或肿瘤,活动期可能出现蛋白轻度升高或淋巴细胞增多。

3、脊髓磁共振

增强MRI可显示脊髓水肿、脱髓鞘或梗死灶,典型表现为长节段T2高信号,需与多发性硬化等疾病鉴别。

4、神经电生理检查

体感诱发电位和肌电图有助于定位神经损伤范围,判断病变累及脊髓后索或运动传导通路。

确诊后需风湿免疫科与神经科联合诊疗,急性期建议住院监测,日常避免紫外线暴露和感染诱发因素。

其它精选问题

推荐 胸部乳晕里面有小疙瘩是怎么回事

胸部乳晕内的小疙瘩可能由蒙氏腺囊肿、毛囊炎、乳腺导管扩张症、乳腺纤维腺瘤等原因引起,通常与激素变化、局部感染、导管阻塞等因素相关。

1. 蒙氏腺囊肿

乳晕区蒙氏腺导管阻塞导致分泌物潴留形成囊肿,表现为无痛性小疙瘩。无须特殊治疗,保持局部清洁,避免挤压,继发感染时可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素。

2. 毛囊炎

毛囊细菌感染引发红色丘疹伴触痛,多因汗液刺激或清洁不足导致。建议温水清洁后局部涂抹夫西地酸乳膏,严重者可口服头孢呋辛酯片,日常需穿透气棉质内衣。

3. 乳腺导管扩张症

乳腺导管异常扩张伴分泌物淤积,可能伴随乳头溢液。超声检查可确诊,急性期需服用阿莫西林克拉维酸钾,反复发作需手术切除病变导管。

4. 乳腺纤维腺瘤

雌激素敏感导致的良性肿瘤,疙瘩质地硬、活动度好。1厘米以下可观察,增大明显需手术切除,确诊需结合乳腺超声和钼靶检查。

建议避免频繁刺激乳晕区域,发现疙瘩持续增大、破溃或伴随乳头溢血时,应及时至乳腺外科就诊排查恶性病变。

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