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葡萄膜炎是俩只眼都患病吗

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葡萄膜炎是俩只眼都患病吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

葡萄膜炎可以单眼或双眼同时患病,具体受累情况与病因类型有关。葡萄膜炎主要分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎,病因可能包括感染、自身免疫性疾病、外伤等。

单眼发病在葡萄膜炎中较为常见,尤其多见于外伤性葡萄膜炎或局部感染引起的类型。前葡萄膜炎通常表现为单侧眼红、疼痛、畏光,可能与强直性脊柱炎等自身免疫病相关。中间葡萄膜炎多为双眼交替发作,患者会出现飞蚊症或视物模糊。后葡萄膜炎和全葡萄膜炎则更容易累及双眼,常见于结核、梅毒等感染性疾病或白塞病等系统性疾病。

双眼同时患病的情况多与全身性疾病相关。自身免疫性葡萄膜炎如Vogt-小柳原田综合征通常表现为双眼急性发病,伴随耳鸣、脱发等全身症状。感染性葡萄膜炎如疱疹病毒性葡萄膜炎也可能同时影响双眼,尤其见于免疫力低下人群。某些特殊类型如交感性眼炎,会在单眼外伤后引发对侧眼炎症反应。

葡萄膜炎患者需定期监测视力变化,避免强光刺激。饮食上可增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼、深色蔬菜等抗炎食物,减少高糖高脂饮食。急性期应严格遵医嘱使用糖皮质激素或免疫抑制剂,慢性期可配合中医调理。若出现视力骤降、眼压升高需立即就医,防止并发青光眼或白内障。

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