健康知道
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破伤风针超过二十四小时仍然可以接种。破伤风抗毒素或免疫球蛋白的接种时间窗主要与伤口污染程度、患者免疫状态、伤口处理情况等因素有关。
1、伤口污染污染严重的伤口需尽快接种，但超过24小时仍建议补种，尤其存在泥土、铁锈污染的深部伤口。
2、免疫状态未完成基础免疫或免疫史不明者，即使超过24小时也必须接种，必要时需联合破伤风类毒素加强免疫。
3、伤口处理彻底清创可延迟破伤风梭菌繁殖，为超过24小时接种提供条件，但不可替代预防接种。
4、潜伏期差异破伤风潜伏期通常3-21天，超24小时接种仍可在毒素未结合神经前发挥中和作用。
所有开放性伤口患者均应评估破伤风风险，及时就医处理伤口并按规范完成免疫程序，日常注意保持疫苗接种记录完整。
破伤风针在受伤后24小时内注射效果最佳，实际接种时间受到伤口污染程度、受伤环境、既往免疫史、个体免疫状态等多种因素的影响。
1、伤口污染程度被生锈金属或土壤污染的伤口需立即接种，清洁表浅伤口可适当延迟。破伤风梭菌在缺氧环境下易繁殖，污染严重的伤口需联合使用破伤风免疫球蛋白。
2、受伤环境农田、工地等高风险场所受伤者应优先处理，家庭环境轻微划伤可适当放宽时限。动物咬伤或大面积烧伤需特别关注破伤风预防。
3、既往免疫史完成基础免疫者受伤后只需加强1针，未免疫者需全程接种。成人每10年应加强免疫，儿童需按计划免疫程序接种百白破疫苗。
4、个体免疫状态免疫功能低下者需提前接种，糖尿病患者需更严格把握接种时机。老年人及慢性病患者抗体水平下降较快，必要时需检测抗体滴度。
受伤后及时彻底清创与正确包扎可降低感染风险，保持接种记录便于医生判断免疫方案，超过24小时的深部污染伤口仍建议补种。
