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微创阑尾炎手术后肩膀疼

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微创阑尾炎手术后肩膀疼

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师

微创阑尾炎手术后肩膀疼可能与二氧化碳气腹刺激膈神经、术后体位不当、牵涉痛或肩部肌肉劳损等因素有关,通常可通过调整体位、热敷、药物缓解及适当活动改善。

1、气腹刺激:

腹腔镜手术中注入的二氧化碳可能刺激膈神经,导致肩部牵涉痛,一般术后1-2天自行缓解,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片。

2、体位影响:

术中头低脚高位可能使肩部肌肉长时间受压,术后出现酸胀感,建议平卧时用软枕支撑肩部,局部热敷促进血液循环。

3、牵涉痛反应:

腹腔炎症未完全消退时可能通过神经反射引起肩部疼痛,伴随腹胀或低热,需复查血常规,必要时使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染药物。

4、肌肉劳损:

术后咳嗽或活动不足可能导致肩周肌肉紧张,表现为活动时疼痛加重,可进行轻柔的肩部旋转运动,避免突然用力。

术后保持伤口清洁干燥,避免提重物,若疼痛持续超过3天或伴发热需及时复诊,饮食宜选择鸡蛋羹、鱼肉等易消化高蛋白食物。

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推荐 乳腺癌晚期化疗的副作用

乳腺癌晚期化疗常见副作用包括恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、周围神经病变等,可通过药物调整与对症处理缓解症状。

1、恶心呕吐

化疗药物刺激胃肠黏膜导致,可使用昂丹司琼、格拉司琼、阿瑞匹坦等止吐药,同时建议少食多餐避免油腻食物。

2、脱发

细胞毒性药物损伤毛囊引起,通常为可逆性,化疗结束后会再生,期间可佩戴冰帽或使用温和洗发产品。

3、骨髓抑制

表现为白细胞减少、贫血等,需定期监测血常规,必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子或输血支持治疗。

4、周围神经病变

紫杉类药物常见导致手足麻木,可配合维生素B族营养神经,严重时需调整化疗方案。

治疗期间保持高蛋白饮食,适当活动维持肌力,出现发热或严重不适需及时就医。

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