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慢性阑尾炎的原因

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慢性阑尾炎的原因

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

慢性阑尾炎可能由粪石阻塞、淋巴滤泡增生、肠道感染、阑尾结构异常等原因引起。

1、粪石阻塞

粪便硬化形成粪石阻塞阑尾腔,导致局部炎症反复发作。患者可能出现右下腹隐痛,可通过阑尾切除术治疗,药物可选头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星。

2、淋巴滤泡增生

呼吸道感染等诱因引起阑尾壁淋巴组织增生,造成管腔狭窄。症状表现为餐后腹痛加重,建议抗感染治疗,药物包括阿莫西林克拉维酸钾、替硝唑、克林霉素。

3、肠道感染

志贺菌或沙门氏菌等病原体经血行感染阑尾,形成慢性炎症。伴随腹泻或低热,需进行粪便培养后针对性使用诺氟沙星、环丙沙星、庆大霉素等抗生素。

4、阑尾结构异常

先天性阑尾迂曲或管腔狭窄易引发内容物滞留,表现为间歇性脐周疼痛。影像学确诊后通常需要手术切除,急性发作时可使用哌拉西林他唑巴坦、奥硝唑、头孢噻肟。

日常需避免暴饮暴食及剧烈运动,出现持续腹痛或发热应及时就医评估手术指征。

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后背岔气一动就疼可通过调整呼吸姿势、局部热敷、药物镇痛、物理治疗等方式缓解。疼痛通常由肌肉痉挛、姿势不当、肋间神经刺激、胸椎小关节紊乱等原因引起。

1、调整呼吸姿势

缓慢深呼吸避免急促换气,保持上半身直立或侧卧屈膝体位,减少胸廓活动幅度,帮助痉挛肌肉放松。

2、局部热敷

用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位15分钟,每日重复多次,促进血液循环缓解肌肉紧张。避免高温烫伤皮肤。

3、药物镇痛

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等药物,减轻炎症反应和肌肉痉挛。

4、物理治疗

若持续3天未缓解需就医,通过超短波、红外线等理疗改善局部微循环,必要时采用手法复位调整胸椎关节位置。

急性期避免突然转身或提重物,恢复阶段可进行扩胸运动等轻度拉伸,饮食注意补充钙质及维生素D帮助肌肉功能恢复。

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