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慢性阑尾炎的原因

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慢性阑尾炎的原因

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

慢性阑尾炎可能由粪石阻塞、淋巴滤泡增生、肠道感染、阑尾结构异常等原因引起。

1、粪石阻塞

粪便硬化形成粪石阻塞阑尾腔,导致局部炎症反复发作。患者可能出现右下腹隐痛,可通过阑尾切除术治疗,药物可选头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星。

2、淋巴滤泡增生

呼吸道感染等诱因引起阑尾壁淋巴组织增生,造成管腔狭窄。症状表现为餐后腹痛加重,建议抗感染治疗,药物包括阿莫西林克拉维酸钾、替硝唑、克林霉素。

3、肠道感染

志贺菌或沙门氏菌等病原体经血行感染阑尾,形成慢性炎症。伴随腹泻或低热,需进行粪便培养后针对性使用诺氟沙星、环丙沙星、庆大霉素等抗生素。

4、阑尾结构异常

先天性阑尾迂曲或管腔狭窄易引发内容物滞留,表现为间歇性脐周疼痛。影像学确诊后通常需要手术切除,急性发作时可使用哌拉西林他唑巴坦、奥硝唑、头孢噻肟。

日常需避免暴饮暴食及剧烈运动,出现持续腹痛或发热应及时就医评估手术指征。

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血压低可能引起头晕恶心呕吐,主要与血容量不足、药物副作用、体位性低血压、心脏功能异常等因素有关。

1、血容量不足

脱水或失血导致循环血量减少,可能引发低血压性头晕恶心。建议补充电解质溶液,必要时静脉补液治疗。

2、药物副作用

降压药、利尿剂等药物过量使用可能导致血压骤降。需遵医嘱调整剂量,可考虑使用盐酸米多君等升压药物。

3、体位性低血压

快速起立时血压调节延迟,可能伴随视物模糊。建议改变体位时动作缓慢,可穿弹力袜改善静脉回流。

4、心脏功能异常

心律失常或心衰导致心输出量降低,可能伴有冷汗症状。需完善心电图检查,必要时使用抗心律失常药物。

建议低血压患者保持充足水分摄入,避免长时间站立,定期监测血压变化,症状持续应及时就医。

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