首页 > 外科

小儿阑尾炎保守治疗还疼怎么办

| 1人回答 | 74次阅读

问题描述:
小儿阑尾炎保守治疗还疼怎么办

全部回答
1条回答

曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

小儿阑尾炎保守治疗后仍疼痛需及时就医评估,可能由炎症未控制、肠粘连、继发感染或药物反应等原因引起,可通过调整抗生素、补液支持、影像复查或手术干预等方式处理。

1. 炎症未控制

阑尾炎早期保守治疗可能因抗生素覆盖不全导致炎症持续,表现为腹痛不缓解或发热。需复查血常规及超声,调整头孢曲松、甲硝唑等联合用药方案。

2. 肠粘连形成

炎症渗出物可能引发局部肠粘连,导致阵发性绞痛。腹部CT可明确诊断,轻症可通过禁食、胃肠减压缓解,重症需手术松解粘连。

3. 继发感染

阑尾周围脓肿或腹腔感染会加重疼痛,伴随呕吐、腹胀。需加强美罗培南等广谱抗生素治疗,必要时超声引导下穿刺引流。

4. 药物不良反应

部分患儿对甲硝唑等药物敏感可能出现腹痛副作用。家长需观察用药后症状变化,及时向医生反馈调整用药。

家长应记录患儿疼痛发作时间与程度,避免擅自使用止痛药,维持清淡流质饮食,若疼痛持续超过24小时或出现呕吐高热需急诊处理。

其它精选问题

推荐 一喝水就尿多是肾好还是不好

一喝水就尿多可能是正常生理现象,也可能与尿崩症、糖尿病、膀胱过度活动症等疾病有关。排尿频率受饮水量、膀胱容量、激素调节等因素影响。

1. 生理性多尿

短时间内大量饮水会导致尿液生成加快,膀胱敏感人群更易出现尿频。保持匀速饮水、避免一次性过量饮水可改善。

2. 尿崩症

抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感导致,表现为极度口渴、低比重尿。可能与下丘脑损伤、遗传因素有关,需进行禁水加压试验确诊。

3. 糖尿病

血糖超过肾糖阈会产生渗透性利尿,伴有多饮多食体重下降。需检测空腹血糖和糖化血红蛋白,控制血糖可缓解症状。

4. 膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩引起尿急尿频,可能由神经病变、雌激素缺乏导致。可通过膀胱训练、盆底肌锻炼改善。

建议记录24小时饮水量与排尿量,避免摄入咖啡因等利尿物质,若伴随水肿、腰痛或排尿疼痛应及时就诊泌尿外科。

相关阅读精选

点击查看更多