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甲状腺大部切除术后的并发症

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甲状腺大部切除术后的并发症

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

甲状腺大部切除术后可能出现喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术后出血、甲状腺功能减退等并发症。

1、喉返神经损伤

术中牵拉或误伤喉返神经可能导致声音嘶哑,严重者需通过嗓音训练或神经修复手术改善。

2、甲状旁腺功能减退

甲状旁腺误切或血供受损会引起低钙血症,表现为手足抽搐,需长期补充钙剂和骨化三醇。

3、术后出血

创面渗血或血管结扎脱落可导致颈部肿胀窒息,需紧急手术止血,术中应严格结扎血管。

4、甲状腺功能减退

腺体切除过多可能引发甲减,需终身服用左甲状腺素钠,定期监测促甲状腺激素水平。

术后应保持颈部适度制动,观察呼吸和发音变化,遵医嘱定期复查甲状腺功能和血钙水平。

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肾上腺肿瘤微创手术创伤小、恢复快,是治疗良性肾上腺肿瘤的首选方式,主要适用于功能性腺瘤、偶发瘤等,术后并发症概率低。

1、手术优势

腹腔镜或机器人辅助手术切口仅1-2厘米,出血量少,住院时间缩短至3-5天,较传统开腹手术显著降低感染风险。

2、适应症

适用于直径小于6厘米的良性肿瘤,如醛固酮瘤、皮质醇瘤,术前需通过CT和激素检查明确肿瘤性质及功能状态。

3、术后恢复

术后1周可恢复日常活动,2周内避免负重,需定期复查血压和电解质,功能性肿瘤患者需逐步调整激素替代方案。

4、风险控制

可能出现暂时性高血压波动或肾上腺功能不足,术中精细操作可避免邻近器官损伤,严重并发症概率不足5%。

术后建议低盐饮食并监测血压变化,3个月内避免剧烈运动,功能性肿瘤患者需遵医嘱长期随访激素水平。

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