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脊髓空洞症的症状是什么

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脊髓空洞症的症状是什么

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师
由于多种原因的影响使脊髓内形成管状空腔,称为脊髓空洞症,在空洞周围常有神经胶质增生。本症发病较为缓慢,临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状,以痛、温觉减退与消失、而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点,兼有脊髓长束损害的运动障碍与神经营养障碍。其早期症状为早期出现的症状多呈节段性分布,最先影响上肢,早期患者的症状比较局限和轻微,晚期症状为当空洞进一步扩大时,髓内的灰质和其外的白质传导束也被累及,于空洞腔以下出现传导束功能障碍,晚期症状则表现广泛甚至出现截瘫。

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腰椎骨折可能导致截瘫,具体风险与骨折严重程度、脊髓损伤情况有关。截瘫风险主要受骨折位置、脊髓压迫程度、治疗时机、康复干预等因素影响。

1、骨折位置:

高位腰椎骨折(如L1-L2)更易损伤脊髓圆锥,导致截瘫概率显著增加。

2、脊髓压迫:

骨折碎片或椎体移位直接压迫脊髓时,可能造成不可逆神经损伤,需紧急手术减压。

3、治疗时机:

伤后6小时内进行甲基强的松龙冲击治疗可减轻脊髓水肿,错过黄金救治期可能影响神经功能恢复。

4、康复干预:

早期介入高压氧治疗、电刺激等康复手段有助于保留残存神经功能,降低完全性截瘫风险。

腰椎骨折患者需严格卧床制动,避免二次损伤,术后应遵医嘱进行阶梯式康复训练,配合营养神经药物治疗。

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