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双肾血管狭窄可通过生活方式调整、药物治疗、血管成形术、支架植入术、搭桥手术等方式治疗。双肾血管狭窄通常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎、先天性血管畸形、外伤等因素引起。
减少钠盐摄入有助于控制血压，每日食盐量不超过5克。戒烟限酒可减缓血管病变进展，避免高脂饮食以降低动脉粥样硬化风险。适度进行有氧运动如步行或游泳，每周3-5次，每次30分钟。
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可选择性扩张肾动脉。血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片需谨慎使用以防肾功能恶化。抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片适用于合并动脉粥样硬化患者。
经皮腔内血管成形术通过球囊扩张狭窄段血管，适用于纤维肌性发育不良导致的局限性狭窄。术后需监测肾功能变化，可能出现血管夹层或再狭窄等并发症。该治疗对动脉粥样硬化性狭窄效果有限。
肾动脉支架植入能有效维持血管通畅，特别适用于动脉开口处病变。金属裸支架或药物涂层支架的选择需根据病变特点决定。术后需要长期服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物预防血栓形成。
主肾动脉搭桥适用于长段血管闭塞或介入治疗失败病例，常用自体大隐静脉或人工血管作为桥血管。手术需在全身麻醉下进行，存在出血、感染等风险。术后需定期进行血管超声检查评估桥血管通畅情况。
双肾血管狭窄患者应定期监测血压和肾功能指标，每3-6个月复查肾动脉超声或CT血管造影。严格控制血压在130/80毫米汞柱以下，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。保持低盐低脂饮食，每日饮水量维持在1500-2000毫升。出现难以控制的高血压或肾功能进行性下降时应及时就诊，由血管外科或介入科医生评估是否需要手术治疗。
