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单纯疱疹病毒抗体阳性多数情况下可以怀孕。单纯疱疹病毒感染对妊娠的影响主要与病毒活跃状态、感染类型及孕周有关，关键因素包括初次感染与复发性感染的差异、抗体类型（IgG/IgM）、母婴垂直传播风险等。
1、抗体类型差异：
IgG抗体阳性表明既往感染，体内已产生免疫保护，妊娠期复发感染症状较轻，母婴传播风险低于5%。IgM抗体阳性提示近期感染或病毒激活，需通过PCR检测确认病毒载量，急性期妊娠可能增加胎儿宫内感染概率。
2、感染阶段评估：
复发性生殖器疱疹病毒脱落时间短（约3天），传播风险较低；原发性感染病毒载量高，持续2-3周排毒，孕晚期发生原发性感染导致新生儿疱疹风险达30%-50%。孕前进行病毒DNA定量检测可评估传染性。
3、母婴传播途径：
经胎盘感染罕见，主要传播发生于分娩时接触产道分泌物。剖宫产可将经产道感染风险从50%降至1%，但需结合破膜时间综合判断，破膜超过4小时则剖宫产保护作用减弱。
4、妊娠期干预措施：
孕36周起持续服用阿昔洛韦等抗病毒药物可降低复发率，使阴道分娩成为可能。对于活动性皮损产妇，即使已进行病毒抑制治疗，仍建议选择剖宫产终止妊娠。
5、新生儿监测重点：
出生后需密切观察皮肤疱疹、发热、喂养困难等表现，中枢神经系统感染多在生后2-12天出现症状。母乳喂养期间若母亲乳房无活动性皮损，传播风险极低。
计划妊娠前建议完善TORCH筛查，明确单纯疱疹病毒抗体分型及病毒复制状态。IgG阳性孕妇需关注复发前驱症状，如生殖器灼痒感出现时立即就医。妊娠期保持外阴清洁干燥，避免刺激性洗剂。营养方面注意补充赖氨酸（存在于鱼类、豆类中），限制精氨酸含量高的坚果巧克力摄入，这两种氨基酸比例可能影响病毒复制。规律作息与适度运动有助于维持免疫功能稳定，减少复发频率。分娩方式需由产科医生根据末次复发时间、产道状况等综合评估，新生儿出生后需进行病毒PCR检测及专科随访。
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