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胸口中心疼痛建议首诊心血管内科或急诊科，可能涉及心绞痛、胃食管反流、胸膜炎等疾病。常见分诊科室包括心血管内科、消化内科、呼吸内科、胸外科、急诊科。
1、心血管内科：
突发性压榨样疼痛伴胸闷气短需优先排查心源性因素。典型心绞痛表现为胸骨后紧缩感，向左肩臂放射，持续3-5分钟可缓解。急性冠脉综合征可能出现持续不缓解的剧痛，需立即就医。心电图、心肌酶谱和冠脉CTA是主要检查手段。
2、消化内科：
进食后加重的烧灼痛可能源于胃食管反流病或食管炎。伴随反酸、嗳气症状时，胃镜检查能明确诊断。长期服用非甾体抗炎药者需警惕消化性溃疡，疼痛常与空腹状态相关。
3、呼吸内科：
呼吸时加重的锐痛需考虑胸膜病变。肺炎旁胸腔积液可出现患侧刺痛，肺栓塞多伴咯血和呼吸困难。胸部CT和D-二聚体检测有助于鉴别，结核性胸膜炎常有低热盗汗史。
4、胸外科：
外伤后持续胸痛可能提示肋骨骨折或气胸。主动脉夹层表现为撕裂样剧痛伴血压异常，增强CT可确诊。纵隔肿瘤压迫引起的疼痛多呈进行性加重，需病理活检明确性质。
5、急诊科：
持续超过20分钟的剧烈胸痛伴冷汗、濒死感应立即就诊。急性心肌梗死、张力性气胸、食管破裂等急症需多学科联合处置。夜间突发疼痛或合并意识障碍者应呼叫急救车转运。
出现胸痛症状时应立即停止活动保持静卧，测量血压心率并记录疼痛特征。避免自行服用硝酸甘油等药物掩盖病情，非心源性疼痛患者含服硝酸甘油可能加重低血压。建议记录疼痛发作时间、诱因、缓解方式等细节供医生参考，完善血脂血糖等基础检查。长期吸烟、高血压或糖尿病患者应定期进行心血管风险评估，突发胸痛期间禁止驾车前往医院。
