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疱疹性咽峡炎和手足口病均属于肠道病毒感染引起的儿童常见传染病,两者的病原体存在交叉(如柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型等),但临床表现和并发症风险有差异。
1、病原体关联
两种疾病的主要病原体均为肠道病毒属,疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A组1-10型引起,手足口病则更多与柯萨奇病毒A组16型及肠道病毒71型相关。部分病毒株可同时导致两种疾病,但疱疹性咽峡炎较少出现重症。
2、症状重叠与差异
疱疹性咽峡炎特征为咽部充血伴灰白色疱疹,多集中于口腔后部;手足口病除口腔疱疹外,还会在手掌、足底及臀部出现斑丘疹或疱疹。两者均可伴发热,但手足口病更易出现神经系统并发症。
3、传播途径一致
均通过粪-口途径、呼吸道飞沫或接触被病毒污染的物体传播。幼儿园等集体场所易暴发流行,潜伏期通常3-5天,发病初期传染性最强。
4、治疗原则相通
均以对症支持治疗为主,可遵医嘱使用干扰素α2b喷雾剂、开喉剑喷雾剂缓解口腔症状,发热时可用布洛芬混悬液。重症手足口病需及时住院监测,必要时使用甘露醇注射液控制颅内高压。
5、预防措施共性
接种EV71灭活疫苗可预防相关手足口病,但对其他肠道病毒无效。日常需加强手卫生,患儿隔离至症状消失后1周,玩具餐具用含氯消毒剂浸泡,衣物阳光下暴晒4小时以上。
家长需密切观察患儿精神状态,若出现持续高热、肢体抖动或呕吐等表现,应立即就医。恢复期饮食宜选择温凉流质如米汤、酸奶,避免刺激性食物。保持口腔清洁,可用生理盐水漱口。患病期间与其他儿童隔离,避免交叉感染。