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严重肺炎可通过氧疗支持、抗生素治疗、糖皮质激素应用、机械通气等方式治疗。严重肺炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫抑制、基础疾病加重等原因引起。
1、氧疗支持低氧血症患者需通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度,严重者需高流量氧疗或无创通气。氧疗可改善组织缺氧,避免多器官功能衰竭。
2、抗生素治疗细菌性肺炎需根据病原学检查选择敏感抗生素,如头孢曲松、莫西沙星、亚胺培南等。治疗需覆盖常见致病菌,疗程通常持续7-10天。
3、糖皮质激素对于炎症反应过度激活者,可短期使用甲泼尼龙等糖皮质激素。需监测血糖和感染指标,避免免疫抑制导致二重感染。
4、机械通气出现呼吸衰竭时需气管插管行有创通气,或采用俯卧位通气改善氧合。通气策略需个体化调整,防止呼吸机相关肺损伤。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白易消化食物,维持水电解质平衡,病情稳定后逐步进行呼吸康复训练。