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如何治疗狼疮肾炎

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如何治疗狼疮肾炎

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

狼疮肾炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物靶向治疗、血浆置换等方式治疗。狼疮肾炎通常由免疫复合物沉积、遗传易感性、环境诱发因素、雌激素水平异常等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松、甲泼尼龙等药物可抑制炎症反应,适用于活动性狼疮肾炎。可能与免疫复合物沉积有关,表现为蛋白尿、血尿。需监测血糖及骨密度。

2、免疫抑制剂治疗

环磷酰胺、霉酚酸酯等药物可调节免疫系统。多与遗传易感性相关,伴随水肿、高血压。治疗期间需定期检查血常规。

3、生物靶向治疗

贝利尤单抗等靶向药物能精准抑制异常免疫。环境诱发因素如紫外线可能加重病情,出现肾功能减退。用药前需筛查结核感染。

4、血浆置换

通过体外循环清除致病抗体,适用于重症患者。雌激素水平异常可能参与发病,表现为全身多系统损害。需配合抗凝治疗预防血栓。

患者应避免日晒,限制钠盐摄入,定期监测尿蛋白和肾功能指标,病情稳定期可进行低强度有氧运动。

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