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小孩出生黄疸高怎么办

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小孩出生黄疸高怎么办

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李建国
李建国 南方医科大学珠江医院 主任医师
小孩出生黄疸高也就是新生儿黄疸,可分为生理性黄疸和病理性黄疸。若为生理性黄疸无需特别治疗,通常5~7天内可以消退,最迟不会超过2周,监测黄疸水平即可。若为病理性黄疸,需要对因治疗,常见方法有抗感染、光疗和输血、手术治疗和暂停母乳喂养。新生儿因呼吸道感染、血液感染而引起黄疸,需遵医嘱进行抗感染治疗。若是血型不合会导致溶血,胎儿与母亲血型不合导致的黄疸,一般采用蓝光照射光疗和输血治疗。因胆道梗阻引起的病理性黄疸,需根据病情采取腹腔镜或ERCP手术治疗解除胆道梗阻。

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婴儿脑积水可通过药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。婴儿脑积水通常由先天性畸形、感染、出血等原因引起。 1、药物治疗:轻度脑积水可通过药物缓解症状,常用药物包括乙酰唑胺片250mg/次,每日2次、呋塞米片20mg/次,每日1次和甘露醇注射液0.5g/kg,静脉滴注。这些药物通过减少脑脊液分泌或促进其吸收,缓解颅内压增高。 2、手术治疗:重度脑积水需手术治疗,常见手术方式包括脑室-腹腔分流术和第三脑室造瘘术。脑室-腹腔分流术通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔,第三脑室造瘘术则在脑室内建立新的通道,促进脑脊液循环。 3、康复训练:术后婴儿需进行康复训练,包括肢体功能训练、语言训练和认知训练。肢体功能训练可通过被动运动和主动运动改善肌张力,语言训练通过发音练习和听力刺激促进语言发育,认知训练通过视觉和触觉刺激提高认知能力。 4、定期复查:术后婴儿需定期复查,监测脑脊液压力和分流管功能。复查项目包括头颅CT、MRI和脑脊液压力检测,及时发现并处理并发症,如分流管堵塞或感染。 5、家庭护理:家长需注意婴儿的日常护理,保持头部清洁,避免剧烈晃动。喂养时注意少量多餐,避免呛咳。观察婴儿的精神状态和肢体活动,发现异常及时就医。 婴儿脑积水的治疗需结合药物治疗、手术治疗和康复训练,家长需密切配合定期复查并做好家庭护理。饮食上注意营养均衡,适当补充维生素和矿物质,促进婴儿生长发育。运动方面可根据婴儿情况安排适量的肢体活动,促进身体功能恢复。

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