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玄宁片是一种钙离子拮抗剂类降压药物,主要成分为马来酸左旋氨氯地平,具有降压、保护心血管等作用,常见副作用包括头痛、水肿等。该药主要用于治疗高血压、慢性稳定性心绞痛等疾病,需严格遵医嘱使用。
1、降压作用
玄宁片通过选择性抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞,降低外周血管阻力,从而发挥降压效果。其作用平稳持久,尤其适用于清晨血压高峰的控制。临床可用于原发性高血压及肾性高血压患者,对盐敏感性高血压也有一定效果。用药期间需定期监测血压变化,避免直立性低血压。
2、心绞痛治疗
该药能扩张冠状动脉及外周动脉,增加心肌供血,减少心绞痛发作频率。适用于慢性稳定性心绞痛的长期管理,可改善运动耐量。但急性冠脉综合征患者需联合其他抗缺血药物,单用可能无法完全控制症状。服药期间出现胸痛加重应立即就医。
3、心血管保护
长期使用可延缓动脉粥样硬化进程,减轻左心室肥厚,降低高血压导致的心血管事件风险。对糖尿病合并高血压患者具有肾脏保护作用,能减少蛋白尿。但重度主动脉瓣狭窄患者禁用,可能引发严重低血压。
4、常见副作用
约10%患者会出现轻度外周水肿,多发生于踝部,与剂量相关。其他常见反应包括面色潮红、头痛、眩晕等血管扩张表现,通常1-2周内自行缓解。牙龈增生发生率低于其他钙拮抗剂,但口腔卫生不良者需加强护理。
5、特殊注意事项
肝功能不全者需调整剂量,严重肝功能损害时禁用。与葡萄柚汁同服会增加血药浓度,应避免同时摄入。妊娠期妇女仅在获益大于风险时使用,哺乳期应暂停母乳喂养。突然停药可能引发反跳性高血压,需逐渐减量。
使用玄宁片期间应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在3-5克。避免剧烈体位变化防止跌倒,适度进行有氧运动有助于增强降压效果。定期复查肝功能、心电图等指标,如出现持续性水肿或心悸等不适,应及时就诊调整用药方案。合并用药者需告知医生正在服用的所有药物,防止相互作用。