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膝关节置换术后护理

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膝关节置换术后护理

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
膝关节术后护理上,最主要的是从术后第一天开始,要嘱咐患者进行在床上的肢体的等长训练,就是大腿绷劲、小腿绷劲使劲往前蹬脚,做这样的运动,同时可以做一些肢体抬高的运动。护理上就是尽量把患肢稍微抬高,在垫患肢的时候保持一个10到15度的一个屈曲角度,这样有利于术后锻炼的时候功能更便于恢复。从第二天拔了引流管之后,就开始在床上做一个主动的,膝关节的屈曲训练,由小到大,不要活动太激烈,因为做完手术后关节腔如果剧烈运动太大会产生一定的积液积血,积血之后病人可能会发烧,局部会肿胀,这样会影响下一步的功能锻炼。也可以采用被动的训练比如说我们临床常用的CpM机。

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股骨头坏死可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。股骨头坏死可能与长期使用激素、酗酒、外伤等因素有关,通常表现为髋部疼痛、活动受限等症状。 1、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬缓释片300mg,每日两次、双氯芬酸钠肠溶片50mg,每日两次可缓解疼痛;改善血液循环的药物如丹参注射液10ml,每日一次静脉注射有助于促进股骨头血供恢复。 2、物理治疗:热敷、超声波治疗、低频脉冲电刺激等方法可改善局部血液循环,缓解疼痛,促进组织修复。物理治疗需在专业医生指导下进行,避免过度刺激。 3、手术治疗:对于病情较重或保守治疗无效的患者,可选择手术治疗。常见手术方式包括髓芯减压术、带血管蒂骨移植术等。髓芯减压术通过减轻股骨头内压力,改善血供;带血管蒂骨移植术通过移植带血供的骨组织,促进股骨头修复。 4、生活方式调整:避免长时间站立或行走,减轻髋关节负担;戒烟戒酒,减少对血管的损害;保持适当体重,避免肥胖加重关节压力。 5、康复训练:在医生指导下进行髋关节周围肌肉的拉伸和力量训练,如直腿抬高、髋关节外展等动作,有助于改善关节功能,预防肌肉萎缩。 股骨头坏死的治疗需要结合患者的具体情况制定个性化方案。日常饮食中可增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,促进骨骼健康。适量进行低强度运动,如游泳、骑自行车,有助于改善关节功能。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

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