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哪些踝关节扭伤需要手术治疗

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哪些踝关节扭伤需要手术治疗

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
韧带锻炼,骨折都应该做手术的,因为您脱位以后您就出现韧带断裂了,手术都是修复韧带的,微创一些韧带损伤可以做微创,像前韧带这是比较表浅,微创都可以,您要说内踝韧带微创也可以,但是一些大的下胫腓韧带,微创手术解决不了了,这是一个;再一个也可以做外固定,您看下胫腓着急,我们可以把它外固定以后让它自己愈合粘上,这个也可以,但是下胫腓前韧带它自己长不上的,因为一断了以后收缩了,它收缩以后我们不会系的,下胫腓俩骨头贴第一块贴住了自然它粘上了,但是其他都缩回去了,过不去的、粘不上的,韧带都是有弹性的,您这一断它两头都相对收缩,它一缩以后不接它长不上的,一般都没什么风险,所谓的风险就是说感染;再一个有没有其他病。

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滑膜炎封闭针注射后未显效可能与药物起效时间不足、个体差异或病情复杂有关。滑膜炎封闭治疗常用药物包括复方倍他米松注射液、醋酸曲安奈德注射液等,通常需要3-7天逐渐缓解症状。

封闭针的主要成分是糖皮质激素和局部麻醉剂,通过抑制炎症反应和阻断疼痛信号发挥作用。药物在关节腔内扩散需要时间,部分患者可能在注射后24-48小时才开始感觉疼痛减轻。对于慢性滑膜炎或关节积液较多的患者,药物吸收速度可能更慢。注射技术也会影响效果,若药物未准确注入关节腔,可能无法达到预期疗效。滑膜炎若合并软骨损伤、半月板撕裂等结构性问题,单纯封闭治疗难以完全缓解症状。

滑膜炎患者应避免关节过度负重活动,可配合冷敷减轻肿胀。建议穿戴护膝等支具保护关节,睡眠时抬高患肢促进静脉回流。若注射后7-10天仍无改善,需复查超声或核磁共振评估关节情况。日常可进行直腿抬高、踝泵运动等低强度康复训练,维持肌肉力量。控制体重对膝关节滑膜炎尤为重要,肥胖患者需调整饮食结构减少关节负荷。

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