食管裂孔疝可通过抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等药物治疗,通常由食管下括约肌功能障碍、腹内压增高等因素引起。
1、抑酸药:抑酸药是治疗食管裂孔疝的核心药物,通过减少胃酸分泌缓解症状。常用药物包括奥美拉唑20mg/次,每日一次、雷贝拉唑10mg/次,每日一次和埃索美拉唑40mg/次,每日一次。这些药物需在空腹时服用,疗程一般为4-8周。
2、促胃肠动力药:促胃肠动力药可增强食管下括约肌张力,改善胃排空,减少反流。常用药物有多潘立酮10mg/次,每日三次、莫沙必利5mg/次,每日三次和伊托必利50mg/次,每日三次。需在餐前30分钟服用,避免与抑酸药同时使用。
3、黏膜保护剂:黏膜保护剂可在食管黏膜表面形成保护层,减轻胃酸对黏膜的刺激。常用药物有硫糖铝1g/次,每日四次和枸橼酸铋钾120mg/次,每日四次。需在餐后和睡前服用,避免与抑酸药间隔过近。
4、生活调节:生活方式的调整对缓解症状至关重要。避免过饱、减少高脂肪食物摄入、戒烟限酒、控制体重、避免餐后立即平卧等。夜间睡眠时可抬高床头15-20厘米,减少夜间反流。
5、注意事项:药物治疗期间需定期复查,评估症状改善情况。若症状持续或加重,需及时就医,必要时考虑手术治疗。长期使用抑酸药需注意骨质疏松、维生素B12缺乏等潜在风险。
饮食上建议选择清淡易消化的食物,如小米粥、蒸蛋、煮熟的蔬菜等,避免辛辣、油腻、咖啡因等刺激性食物。运动方面可进行适度的有氧运动,如散步、游泳等,避免剧烈运动和腹压增高的动作。护理上需注意保持良好的作息习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅。