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大便常规可以排除痢疾吗

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大便常规可以排除痢疾吗

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臧金萍
臧金萍 郑州人民医院 主任医师
大便常规检查在排除痢疾方面具有一定的作用,但不能单独作为诊断依据。痢疾是一种由志贺菌引起的肠道传染病,通过大便常规检查可以发现白细胞和红细胞的异常,这些指标可能提示肠道感染的存在。大便常规检查作为一种初步筛查手段,可以帮助识别感染性疾病的可能性,但要确诊痢疾,还需结合患者的临床症状和其他检查结果进行综合分析。
1、白细胞:大便中白细胞的增加通常提示肠道存在感染。如果大便常规显示白细胞酶原指数呈阳性,可能意味着肠道感染,但不一定是痢疾。其他疾病如肠道炎症、胃部炎症或胆道系统炎症也可能导致白细胞增多。
2、红细胞:红细胞酶原指数阳性和红细胞压积偏高可能表明肠道出血。这种情况可能由痢疾引起,也可能是由于痔疮或肛裂导致。需要结合其他症状和检查结果进行进一步确认。
3、酶原:酶原指数阳性可能提示肠道中胆红素处理异常,可能出现黄疸。这种情况需要进一步检查肝功能,以排除肝脏疾病的可能性。
4、其他因素:大便常规还可以检测球菌比例、大便隐血、寄生虫卵等。特别是在阿米巴痢疾的情况下,大便中可能出现阿米巴滋养体,这种情况下大便呈现蓝白色或酱红色的脓状便。
虽然大便常规检查是常见的临床项目,可以提供初步的感染性疾病筛查信息,但不能单独用于诊断痢疾。确诊需要结合患者的症状表现和其他详细检查,如痢疾杆菌培养或血清学检测等。对于怀疑痢疾的患者,及时就医进行全面评估是非常重要的。这样不仅可以明确病因,还能制定适合的治疗方案,避免病情恶化。

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