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慢性无菌性前列腺炎多数情况下可以控制症状并改善生活质量,但完全治愈存在个体差异。治疗方式主要有生活调整、物理治疗、药物治疗、心理干预。
1、生活调整:避免久坐、限制酒精及辛辣食物摄入,规律性生活有助于缓解盆腔充血。每日温水坐浴可改善局部血液循环。
2、物理治疗:前列腺按摩或生物反馈治疗能减轻腺体淤积,微波热疗等物理手段可缓解疼痛症状,需在专业机构进行。
3、药物治疗:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛尿道肌肉,植物制剂如普适泰片具有抗炎作用,疼痛明显时可用塞来昔布等镇痛药,均需遵医嘱使用。
4、心理干预:长期病程易伴发焦虑抑郁,认知行为疗法结合放松训练有助于打破疼痛-紧张循环,必要时可联用帕罗西汀等抗焦虑药物。
建议定期复查调整方案,配合盆底肌锻炼和适度有氧运动,多数患者经系统管理可获得症状显著缓解。
尿结石手术方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、体外冲击波碎石术:适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,无须切口,术后需多饮水促进碎石排出。
2、输尿管镜碎石术:适用于中下段输尿管结石,经尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石,可同时处理输尿管狭窄等并发症。
3、经皮肾镜取石术:适用于大于2厘米的肾结石或复杂结石,在腰部建立微小通道置入肾镜,配合超声/激光碎石后取出,需短期留置肾造瘘管。
4、开放手术:仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败者,通过腰部切口直接取石,创伤较大,现已较少采用。
术后需保持每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸、高嘌呤饮食,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。