健康知道
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需要开始接受血液透析治疗的情况主要有急性肾损伤、慢性肾脏病5期、药物中毒、严重电解质紊乱。
1、急性肾损伤当肾功能突然恶化导致少尿或无尿，血肌酐快速上升超过基础值3倍，或出现严重酸中毒、高钾血症时需紧急透析。治疗需在肾内科进行连续性血液净化，同时纠正原发病因。
2、慢性肾脏病5期肾小球滤过率持续低于15ml/min，伴有难以控制的水肿、高血压或尿毒症症状时需开始维持性透析。治疗需建立长期血管通路，配合限制蛋白质饮食。
3、药物中毒某些可透析清除的毒物如甲醇、乙二醇中毒，或巴比妥类药物过量时需行血液灌流。治疗需在中毒后4-6小时内开始，同时使用特异性解毒剂。
4、严重电解质紊乱血钾超过6.5mmol/L伴心电图改变，或血钠低于120mmol/L出现神经症状时需紧急透析。治疗需监测电解质变化，调整透析液成分。
透析患者需严格控制每日水分摄入，定期监测血压和体重变化，保持动静脉内瘘通畅，出现发热或导管感染症状应及时就医。
