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尿道狭窄需怎么治疗

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尿道狭窄需怎么治疗

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

尿道狭窄可通过尿道扩张术、尿道内切开术、尿道成形术、药物治疗等方式治疗。尿道狭窄通常由外伤、感染、医源性损伤、先天性发育异常等原因引起。

1、尿道扩张术

采用逐步增粗的探条扩张尿道,适用于单纯性狭窄。操作前需局部麻醉,术后可能出现短暂血尿。

2、尿道内切开术

通过内窥镜进行冷刀或激光切开,适合短段狭窄。术中需精确定位狭窄部位,术后留置导尿管。

3、尿道成形术

采用自体组织移植重建尿道,适用于复杂性长段狭窄。手术需分阶段进行,可能使用口腔黏膜或包皮组织。

4、药物治疗

可选用α受体阻滞剂坦索罗辛、抗生素左氧氟沙星、糖皮质激素泼尼松等。药物治疗主要作为辅助手段,需配合定期尿道冲洗。

术后需保持会阴清洁,每日饮水超过2000毫升,定期复查尿流率。避免骑跨运动及长时间憋尿,发现排尿困难及时返诊。

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尿道口下裂可通过手术治疗、药物治疗、物理治疗、生活护理等方式改善。尿道口下裂通常由先天性发育异常、激素水平异常、遗传因素、环境因素等原因引起。

1、手术治疗

尿道成形术是主要治疗方式,适用于中重度患者,需根据裂口位置选择术式。尿道口下裂可能与胚胎期尿道沟闭合不全有关,通常表现为排尿异常、阴茎弯曲等症状。

2、药物治疗

术后可遵医嘱使用头孢克洛、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素预防感染。尿道口下裂可能与雄激素受体异常有关,通常伴随包皮分布异常、阴囊分裂等症状。

3、物理治疗

术前可进行阴茎矫形牵引,帮助改善阴茎弯曲。轻度患者通过定期扩张尿道口可缓解排尿困难。

4、生活护理

保持会阴清洁干燥,选择宽松棉质内裤。避免使用刺激性洗剂,术后三个月内禁止剧烈运动。

建议在儿童期完成手术治疗,术后定期复查尿道功能,日常注意观察排尿情况变化。

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