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小儿骨折后可通过固定制动、营养补充、康复训练、定期复查、心理疏导等方式促进恢复。骨折通常由外伤、骨骼发育异常、骨质疏松、病理性骨折、重复性应力损伤等原因引起。
1、固定制动
骨折后需立即采用石膏或支具固定,避免患肢活动导致移位。上肢骨折可使用三角巾悬吊,下肢骨折需卧床配合牵引。固定期间禁止负重或剧烈运动,但未固定关节可适度活动防止僵硬。若出现固定物松动或皮肤压迫需及时就医调整。
2、营养补充
每日保证500毫升牛奶或等量乳制品摄入,补充碳酸钙D3颗粒促进骨痂形成。适量进食西蓝花、牛肉等富含维生素K和蛋白质的食物。避免饮用碳酸饮料影响钙质吸收。合并贫血时可配合琥珀酸亚铁片改善造血功能。
3、康复训练
拆除固定后需在康复师指导下进行关节活动度训练,初期采用被动屈伸练习,逐步过渡到抗阻运动。水中步行训练可减少负重压力,红外线理疗有助于缓解软组织粘连。训练强度以不引起持续疼痛为限,每日2-3次,每次不超过30分钟。
4、定期复查
骨折后1周、2周、4周需拍摄X线片观察对位情况,使用接骨七厘片等中成药期间需监测肝肾功能。若发现延迟愈合或畸形愈合倾向,可能需要调整固定方式或进行微创复位。生长发育期儿童应每半年复查骨密度直至骨骼成熟。
5、心理疏导
长期制动可能导致焦虑情绪,家长可通过绘本讲解骨折愈合过程,使用玩具模型演示固定原理。学龄儿童可安排线上课程维持社交,避免产生自卑心理。疼痛明显时除使用布洛芬混悬液外,可采用音乐疗法分散注意力。
恢复期间保持每日晒太阳30分钟促进维生素D合成,睡眠时间不少于10小时。饮食注意荤素搭配,避免肥胖增加骨骼负荷。家长应记录患肢肿胀程度和皮肤温度变化,发现异常及时联系骨科医生。定期评估双侧肢体长度差异,预防生长发育不平衡。