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过敏性鼻炎的症状及原因

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过敏性鼻炎的症状及原因

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

过敏性鼻炎的症状主要有鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞等,可能由遗传因素、环境因素、免疫异常、接触过敏原、感染等因素引起。过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式缓解。

1、鼻痒

鼻痒是过敏性鼻炎的常见症状,主要表现为鼻腔内部或鼻周皮肤瘙痒,可能伴有眼睛、耳朵、咽喉等部位瘙痒。鼻痒通常与接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原有关,患者可能因反复揉鼻导致鼻部皮肤损伤。症状较轻时可通过生理盐水冲洗鼻腔缓解,症状较重时可遵医嘱使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物。

2、阵发性喷嚏

阵发性喷嚏是过敏性鼻炎的典型表现,患者可能在短时间内连续打多个喷嚏,尤其在早晨起床或接触过敏原后更为明显。阵发性喷嚏可能与组胺释放、鼻黏膜敏感性增高等因素有关,常伴随鼻痒、流涕等症状。避免接触过敏原有助于减少喷嚏发作,症状明显时可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片、西替利嗪滴剂等药物。

3、清水样鼻涕

清水样鼻涕表现为鼻腔分泌大量稀薄、透明的液体,可能持续流出或需要频繁擦拭。清水样鼻涕通常与鼻黏膜血管通透性增加、腺体分泌亢进有关,在接触冷空气或过敏原后症状可能加重。保持室内空气湿润有助于缓解症状,严重时可遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、地氯雷他定干混悬剂等药物。

4、鼻塞

鼻塞是过敏性鼻炎的常见症状,可能表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅,严重时可能影响睡眠和日常生活。鼻塞通常与鼻黏膜充血肿胀、分泌物增多等因素有关,可能伴随头痛、嗅觉减退等症状。使用加湿器或蒸汽吸入有助于缓解鼻塞,症状持续时可遵医嘱使用糠酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、依巴斯汀片等药物。

5、免疫异常

免疫异常是过敏性鼻炎的重要发病机制,主要表现为免疫系统对无害物质产生过度反应,导致IgE抗体水平升高和炎症介质释放。免疫异常可能与遗传易感性、早期过敏原暴露等因素有关,通常伴随其他过敏性疾病如哮喘、特应性皮炎等。免疫调节治疗如舌下含服免疫疗法可能对部分患者有效,严重时可考虑使用奥马珠单抗注射液等生物制剂。

过敏性鼻炎患者应注意保持室内清洁,定期清洗床上用品,避免接触已知过敏原。外出时可佩戴口罩减少花粉、尘螨等吸入,饮食上避免辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动如游泳、慢跑等有助于增强体质,但需避免在花粉浓度高的季节进行户外运动。症状持续或加重时应及时就医,在医生指导下规范治疗,避免自行长期使用减充血剂等药物。

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