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不完全性肠梗阻可能由肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转、肠套叠、粪石阻塞等原因引起,可通过胃肠减压、灌肠治疗、药物治疗、支架置入、手术治疗等方式缓解。
1、肠粘连
肠粘连可能与腹腔手术史、腹腔感染等因素有关,通常表现为腹胀、间歇性腹痛等症状。生理性粘连可通过禁食、胃肠减压缓解,病理性粘连需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸消旋山莨菪碱注射液等药物控制感染和痉挛,严重时需行肠粘连松解术。
2、肠道肿瘤
肠道肿瘤可能与遗传、长期炎症刺激等因素有关,通常表现为排便习惯改变、消瘦等症状。早期可通过肠镜下切除,进展期需联合使用卡培他滨片、注射用奥沙利铂等化疗药物,合并梗阻时可能需行肠道支架置入或肿瘤切除术。
3、肠扭转
肠扭转可能与肠道解剖异常、剧烈运动等因素有关,通常表现为突发绞痛、呕吐等症状。轻度扭转可通过肠镜复位,急性扭转需紧急手术解除扭转,术后使用乳酸钠林格注射液、注射用生长抑素维持水电解质平衡。
4、肠套叠
肠套叠可能与肠道息肉、病毒感染等因素有关,通常表现为果酱样便、腹部包块等症状。儿童患者可通过空气灌肠复位,成人患者需手术解除套叠,术后使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。
5、粪石阻塞
粪石阻塞可能与低纤维饮食、便秘等因素有关,通常表现为肛门停止排气、腹部膨隆等症状。可通过甘油灌肠剂、开塞露促进排便,顽固性阻塞需行肠镜下取石术,术后口服乳果糖口服溶液预防复发。
不完全性肠梗阻患者应保持低渣饮食,避免食用豆类、坚果等难消化食物,每日适量活动促进肠蠕动。症状加重或出现持续呕吐、高热时需立即就医,禁止自行使用泻药以免加重病情。术后患者需定期复查腹部CT,监测肠道通畅情况。