| 1人回答 | 75次阅读
富马酸替诺福韦二吡呋酯片的禁忌主要包括对该药物成分过敏者、严重肾功能不全患者、乳酸性酸中毒或肝脂肪变性病史者、乙肝合并艾滋病未经抗逆转录病毒治疗者以及妊娠期女性。该药物主要用于治疗慢性乙型肝炎和艾滋病,使用前需严格评估患者禁忌证。
1、药物过敏
对富马酸替诺福韦二吡呋酯片任何成分过敏的患者禁用。过敏反应可能包括皮疹、瘙痒、呼吸困难等,严重时可出现过敏性休克。用药前应详细询问患者过敏史,出现过敏症状需立即停药并就医处理。
2、严重肾功能不全
肌酐清除率低于30mL/min的严重肾功能不全患者禁用。该药物主要通过肾脏排泄,肾功能不全可能导致药物蓄积,增加肾毒性和乳酸酸中毒风险。用药期间需定期监测肾功能,必要时调整剂量。
3、乳酸性酸中毒
有乳酸性酸中毒或肝脂肪变性病史的患者禁用。该药物可能引起线粒体毒性,导致乳酸堆积,表现为乏力、腹痛、呼吸困难等症状。高危患者用药期间需密切监测乳酸水平。
4、未经抗病毒治疗的HIV感染
乙肝合并HIV感染但未接受抗逆转录病毒治疗的患者禁用。单用富马酸替诺福韦二吡呋酯可能导致HIV耐药,需采用联合抗逆转录病毒治疗方案。确诊HIV感染后应在专科医生指导下制定治疗方案。
5、妊娠期女性
妊娠期女性不推荐使用该药物治疗乙肝。虽然该药物在艾滋病妊娠女性中可使用,但单纯乙肝孕妇需评估风险收益比。育龄期女性用药期间应采取可靠避孕措施,计划妊娠前需咨询医生。
使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片期间应定期监测肝功能、肾功能、血磷和乳酸水平。避免与肾毒性药物联用,饮酒可能加重肝损伤需限制。出现肌痛、乏力等不适症状应及时就医。储存时需避光密封,置于儿童不易触及处。任何用药调整都应在医生指导下进行,不可自行增减剂量或停药。
感冒清热颗粒与双黄连口服液一般不建议同时服用。两者均含有清热解毒成分,叠加使用可能增加胃肠刺激或药物过量风险。
感冒清热颗粒主要成分为荆芥穗、薄荷、防风等,适用于风寒感冒初期,可缓解恶寒发热、头痛鼻塞等症状。双黄连口服液则以金银花、黄芩、连翘为主,针对风热感冒或流感,用于咽喉肿痛、咳嗽黄痰等表现。两种药物虽均属中成药,但组方思路和适应证存在差异。风寒感冒若误用双黄连可能加重畏寒,风热感冒错服感冒清热颗粒或致咽痛加剧。部分患者同时服用可能出现胃脘不适、腹泻等不良反应,尤其胃肠功能较弱者更需谨慎。
特殊情况下,若风寒感冒后期出现化热症状如痰黄黏稠,或风热感冒伴明显头痛身痛,中医师可能根据辨证临时调整用药方案,但需严格控制剂量与疗程。合并基础疾病如高血压、糖尿病者,或正在服用西药抗凝剂、降糖药的患者,更应避免自行联用,防止成分相互作用影响药效。
感冒期间应多饮温水,保持每日7-8小时睡眠,饮食选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜。居室定时通风但避免直接吹风,体温超过38.5℃或症状持续3天无缓解应及时就诊。用药前建议咨询中医师进行辨证,避免重复用药或药证不符的情况。