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肺气肿是怎样形成的呢

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肺气肿是怎样形成的呢

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激引起终末细支气管远端,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的组织弹性减退、过度膨胀、充气,肺容量增大,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏,而无明显现纤维化病变。肺气肿常与慢支并存,一般病程较长,发展缓慢。当发生可逆性不大的气道阻塞和气流受限时,即诊断为慢性阻塞性肺疾病。病情严重时可并发慢性肺炎性心脏病。肺气肿的病因目前不清,一般认为是多种因素协同作用形成的。引起慢支的各种环境因素,如吸烟、呼吸道感染、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入等,均可参与肺气肿的发病。

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治疗肺气肿是否需要住院取决于病情的严重程度和患者的个体情况。肺气肿的治疗方法包括日常护理、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗。 1、日常护理:轻度肺气肿患者通常不需要住院,可通过戒烟、避免空气污染、适度运动等方式控制病情。戒烟是改善肺功能的关键,避免接触二手烟和空气污染物有助于减少症状加重。 2、药物治疗:对于中度肺气肿患者,医生可能会开具支气管扩张剂如沙美特罗50μg/次,每日2次、抗炎药物如布地奈德200μg/次,每日2次以及祛痰药物如氨溴索30mg/次,每日3次。这些药物可在门诊使用,无需住院。 3、氧疗:对于血氧饱和度较低的患者,长期家庭氧疗是必要的。氧疗设备可在家中安装,患者需根据医生建议调整氧流量和使用时间,通常无需住院。 4、肺康复训练:肺康复计划包括呼吸训练、有氧运动和力量训练,有助于提高肺功能和运动耐力。患者可在康复中心或家中进行训练,无需住院。 5、手术治疗:重度肺气肿患者可能需要手术治疗,如肺减容手术或肺移植。肺减容手术通过切除部分病变肺组织改善呼吸功能,肺移植适用于终末期肺气肿患者。这两种手术均需住院进行,术后需密切监测和护理。 肺气肿患者需注意饮食均衡,多摄入富含维生素C和E的食物如柑橘类水果和坚果,避免高盐高脂饮食。适度运动如散步、太极拳有助于改善肺功能,但需避免剧烈运动。定期随访监测病情变化,及时调整治疗方案。

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