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末端回肠为啥不易癌变的原因

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末端回肠为啥不易癌变的原因

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

末端回肠不易癌变主要与其特殊的解剖结构、生理功能及免疫微环境有关。末端回肠位于小肠与大肠交界处,具有独特的淋巴组织分布、碱性环境以及较低的细菌负荷,这些因素共同降低了癌变概率。

1. 特殊解剖结构:

末端回肠黏膜下层富含派尔集合淋巴结,这种淋巴组织能高效识别并清除异常细胞。其肠壁较其他肠段更厚,上皮细胞更新速率适中,既避免过度增殖导致的基因错误积累,又维持了稳定的屏障功能。回盲瓣的存在减少了肠道内容物滞留时间,降低了致癌物接触机会。

2. 碱性环境优势:

末端回肠内容物呈弱碱性,与胃和近端小肠的酸性环境形成对比。碱性条件不利于亚硝胺等酸性环境下形成的致癌物稳定存在,同时抑制某些致癌菌群的定植。该区域胆盐浓度较低,避免了次级胆酸对肠黏膜的持续刺激。

3. 免疫监视强化:

派尔集合淋巴结含有大量M细胞和免疫细胞,可快速启动针对异常细胞的免疫应答。IgA分泌量显著高于其他肠段,形成黏膜免疫屏障。γδT细胞在回肠固有层富集,具有更强的肿瘤细胞识别能力。

4. 菌群生态差异:

末端回肠菌群密度仅为结肠的千分之一,且以需氧菌为主。低细菌负荷减少了菌群代谢产生的致癌物质,如梭菌属产生的次级胆汁酸。特定共生菌如乳酸杆菌占比高,可通过竞争性抑制阻断致病菌致癌作用。

5. 细胞特性保护:

回肠上皮细胞高表达肿瘤抑制基因CDX2,维持细胞分化稳态。端粒酶活性较低限制细胞无限增殖潜能。DNA修复酶MGMT在该区域活性较高,能及时修复烷化剂等造成的基因损伤。

虽然末端回肠癌变概率较低,但仍需关注克罗恩病等慢性炎症患者的癌变风险。建议定期进行胃肠镜检查,保持膳食纤维摄入均衡,避免长期高脂饮食。出现持续腹痛、便血或不明原因贫血时,应及时就医排查。健康生活方式结合规律体检是预防肠道肿瘤的有效措施。

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宝宝得流感反复发烧可通过物理降温、补充水分、调整饮食、遵医嘱用药、及时就医等方式治疗。流感通常由病毒感染引起,可能伴随咳嗽、鼻塞、乏力等症状。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝等部位,水温控制在35-37摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭,每次持续10-15分钟。适当减少衣物和被褥厚度,保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。若体温超过38.5摄氏度,可在医生指导下使用退热贴。

2、补充水分

家长需少量多次给宝宝喂温水、母乳或配方奶,每日饮水量按体重每公斤50-80毫升计算。可适当给予口服补液盐溶液预防脱水。观察宝宝排尿情况,若6小时以上无排尿或尿量明显减少,需警惕脱水。避免饮用含糖饮料或果汁。

3、调整饮食

选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、蔬菜泥、苹果泥等。少量多餐喂养,每日可分5-6次进食。暂停添加新辅食,避免油腻、辛辣食物。若宝宝食欲不振,无须强迫进食,但需保证水分摄入。哺乳期母亲应保持自身营养均衡。

4、遵医嘱用药

可在医生指导下使用磷酸奥司他韦颗粒抗病毒治疗,或布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂退热。禁止自行使用阿司匹林等药物。用药期间家长需记录体温变化和服药时间,观察是否出现皮疹、呕吐等不良反应。抗生素对流感病毒无效,除非合并细菌感染。

5、及时就医

若发热持续3天以上、出现抽搐、呼吸急促、嗜睡、拒绝进食等情况,家长需立即带宝宝就诊。就医时准备好体温记录、用药史等信息。住院治疗可能涉及雾化吸入、静脉补液等干预措施。恢复期应继续隔离5-7天,避免去人群密集场所。

流感期间家长需每日监测宝宝体温4-6次,保持居住环境湿度在50%-60%。恢复后可逐步增加户外活动,但需避免剧烈运动。注意观察是否有中耳炎、肺炎等并发症表现。接种流感疫苗是有效的预防手段,建议每年秋季为6月龄以上宝宝接种。日常培养宝宝勤洗手的习惯,流感高发季节减少去密闭公共场所。

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