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阴道镜检查前通常需要完成白带常规检查、HPV检测、TCT检查、血常规检查以及传染病筛查等基础项目。这些检查有助于评估阴道环境、排除感染性疾病并为后续操作提供安全保障。
1、白带常规检查
白带常规检查主要观察阴道清洁度、pH值及有无病原微生物感染。通过显微镜检测可发现滴虫、霉菌等致病菌，若存在急性炎症需先治疗再行阴道镜检查。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药，以免影响结果准确性。异常结果可能表现为线索细胞阳性或白细胞计数升高，需配合使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑栓等药物控制感染。
2、HPV检测
人乳头瘤病毒检测可明确是否存在高危型HPV感染，该病毒与宫颈病变密切相关。采用宫颈脱落细胞进行核酸杂交或PCR检测，16/18型阳性者需重点排查宫颈癌前病变。检测前3天不宜使用阴道药物，采样时可能伴有轻微出血。若检测阳性可配合干扰素栓、保妇康栓等药物进行干预，并加强随访监测。
3、TCT检查
薄层液基细胞学检查能早期发现宫颈异常细胞，是宫颈癌筛查的核心手段。通过专用刷子采集宫颈管及移行区细胞，可检测出ASC-US、LSIL等细胞学改变。检查前48小时需禁盆浴和阴道操作，月经干净后3-7天为最佳时机。异常结果可能需要使用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊辅助治疗，并缩短复查间隔。
4、血常规检查
血常规可评估机体凝血功能及感染状态，重点观察血小板计数和白细胞水平。血小板低于50×10⁹/L时存在操作出血风险，需暂缓检查；白细胞升高提示潜在感染灶。采血前应保持空腹8小时，避免剧烈运动影响指标。合并贫血者可配合琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物改善造血功能。
5、传染病筛查
包括乙肝表面抗原、梅毒抗体、HIV抗体等检测，可预防医源性感染和交叉传播。阳性患者需采取特殊消毒措施，器械需单独处理。检测窗口期可能出现假阴性，有高危行为者应多次复查。乙肝病毒携带者必要时可遵医嘱使用恩替卡韦分散片进行抗病毒治疗。
检查前3天应避免阴道用药及性生活，穿着宽松衣物便于检查。检查当日可正常进食但不宜过饱，携带既往检查报告供医生参考。术后可能出现少量阴道出血，需使用合格卫生巾并观察出血量。两周内禁止游泳、盆浴及重体力劳动，出现发热或持续腹痛需及时复诊。日常注意保持外阴清洁干燥，选择纯棉内裤并每日更换。
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