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克罗恩病与肠易激综合征是两种不同的胃肠疾病，主要区别在于病因、症状及治疗方式。克罗恩病属于慢性炎症性肠病，可能由遗传、免疫异常等因素引起，表现为腹痛、腹泻、体重下降等；肠易激综合征是功能性胃肠病，通常与胃肠动力异常、内脏高敏感性相关，症状以腹痛、腹胀、排便习惯改变为主，但无器质性病变。
1、病因差异
克罗恩病可能与遗传易感性、免疫系统异常攻击肠道组织、肠道菌群失衡等因素有关，病变可累及胃肠全层，常见于回肠末端和结肠。肠易激综合征的病因多与胃肠动力紊乱、内脏感觉过敏、精神心理因素相关，肠道黏膜无结构性损伤，属于功能性异常。
2、症状特点
克罗恩病常出现持续性腹痛、腹泻（可能带血或黏液）、发热、疲劳及体重下降，严重时伴随肠梗阻或瘘管形成。肠易激综合征的症状以阵发性腹痛为主，排便后缓解，腹泻与便秘交替出现，但无发热或明显消瘦，症状多与饮食或情绪波动相关。
3、诊断方法
克罗恩病需通过结肠镜检查、活检病理、CT或MRI小肠造影等确认肠道炎症和溃疡。肠易激综合征诊断主要依据罗马IV标准，排除器质性疾病后，结合症状反复发作的特点判断，通常无须内镜检查。
4、治疗方向
克罗恩病需长期抗炎治疗，如使用美沙拉嗪肠溶片、注射用英夫利西单抗等药物控制免疫反应，严重时需手术切除病变肠段。肠易激综合征以对症治疗为主，如匹维溴铵片缓解痉挛，双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，配合饮食调整和心理干预。
5、并发症风险
克罗恩病可能引发肠狭窄、穿孔、营养不良或癌变，需定期监测。肠易激综合征虽症状反复，但不会导致肠道结构损害或恶性病变，预后相对良好。
日常护理中，克罗恩病患者需避免高纤维、辛辣食物，保证营养摄入，定期复查炎症指标；肠易激综合征患者应记录饮食诱因，减少产气食物摄入，保持规律作息和情绪稳定。若症状加重或出现便血、持续消瘦，均需及时就医评估。
