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低钾血症指血钾低于2.5毫摩尔/升时可能危及生命。低钾血症可能由钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常等原因引起,建议患者及时就医。
血钾浓度低于3.5毫摩尔/升时诊断为低钾血症,但通常不会立即威胁生命。患者可能出现乏力、肌肉痉挛、心律失常等症状,需通过口服或静脉补钾纠正。当血钾降至2.5毫摩尔/升以下时,心肌电活动紊乱风险显著增加,可能导致室性心动过速、心室颤动甚至心脏骤停。此时需紧急静脉补钾并持续心电监护,避免使用加重低钾的药物如利尿剂。
部分特殊情况下,如合并基础心脏病、肾功能不全或使用洋地黄类药物时,血钾低于3.0毫摩尔/升即可出现严重并发症。长期腹泻、大量出汗、醛固酮增多症等疾病易导致钾持续丢失,需定期监测血钾水平。补钾治疗应遵循个体化原则,避免补钾过快引发高钾血症。
低钾血症患者日常需增加富含钾食物如香蕉、菠菜、紫菜的摄入,避免剧烈运动后大量出汗。合并高血压或水肿者应限制钠盐摄入,慎用排钾利尿剂。若存在反复低钾或补钾效果不佳,需排查肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症等继发因素。