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伤寒肠穿孔该注意些什么?

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伤寒肠穿孔该注意些什么?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
伤寒肠穿孔是因为伤寒杆菌引起的肠道组织溃疡、坏死,进而发生穿孔的情况。伤寒穿孔发生后在原则上是需要进行手术治疗的,要做穿孔缝合术的。如果是肠穿数量孔过多或者是面积比较巨大,也有可能需要进行部分肠管或者肠段切除手术。另外还需要做血液培养、粪便培养等等已明确敏感抗生素,之后再配合敏感度较高的抗生素,继续使用才可以好转。在手术之后一般还需要禁食一段时间。恢复进食之后还需要多吃一些容易消化的清淡的食物,要避免寒凉辛辣油腻刺激。

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结肠炎可通过美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等药物治疗。结肠炎通常由感染、免疫异常、遗传因素、饮食不当、精神压力等原因引起。 1、美沙拉嗪:美沙拉嗪是一种氨基水杨酸类药物,常用于治疗轻中度溃疡性结肠炎。其作用机制是通过抑制炎症介质的释放,减轻肠道黏膜的炎症反应。常用剂型为肠溶片或颗粒剂,剂量为每日2-4克,分次服用。长期使用需监测肝肾功能。 2、泼尼松:泼尼松是一种糖皮质激素,适用于中重度结肠炎急性发作期的治疗。其通过抑制免疫反应和炎症介质的产生,快速缓解症状。常用剂量为每日20-40毫克,口服或静脉注射。长期使用需注意副作用,如骨质疏松、血糖升高等。 3、硫唑嘌呤:硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂,常用于激素依赖性或难治性结肠炎的维持治疗。其通过抑制免疫细胞的增殖,减少炎症反应。常用剂量为每日1.5-2.5毫克/公斤体重,口服。使用期间需定期监测血常规和肝功能。 4、益生菌:益生菌如双歧杆菌、乳酸菌等,可通过调节肠道菌群平衡,改善结肠炎症状。常用剂型为胶囊或粉剂,每日1-2次,餐后服用。长期使用有助于维持肠道健康,减少复发。 5、饮食调节:结肠炎患者应避免高纤维、高脂肪、辛辣刺激性食物,选择易消化、低渣饮食。推荐食物包括白米粥、蒸蛋、煮熟的蔬菜等。饮食调节有助于减轻肠道负担,促进黏膜修复。 结肠炎患者在药物治疗的同时,应注意饮食调节,避免辛辣刺激性食物,选择易消化、低渣饮食。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等,有助于改善肠道功能。保持良好的心态,避免精神压力过大,定期复查,监测病情变化。