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伤寒肠穿孔该注意些什么?

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伤寒肠穿孔该注意些什么?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
伤寒肠穿孔是因为伤寒杆菌引起的肠道组织溃疡、坏死,进而发生穿孔的情况。伤寒穿孔发生后在原则上是需要进行手术治疗的,要做穿孔缝合术的。如果是肠穿数量孔过多或者是面积比较巨大,也有可能需要进行部分肠管或者肠段切除手术。另外还需要做血液培养、粪便培养等等已明确敏感抗生素,之后再配合敏感度较高的抗生素,继续使用才可以好转。在手术之后一般还需要禁食一段时间。恢复进食之后还需要多吃一些容易消化的清淡的食物,要避免寒凉辛辣油腻刺激。

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结肠炎的治疗包括药物治疗、饮食调节以及在严重病例中的手术干预。根据病情的不同,治疗方案应由医生个性化制定,以减轻症状、控制炎症及预防并发症。 1、药物治疗 结肠炎的药物治疗是缓解症状和控制炎症的关键措施。常用药物包括: 氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪:用于轻中度结肠炎,可减少肠道炎症和预防复发。 糖皮质激素如泼尼松:适用于急性发作期的炎症控制,但长期使用需谨慎以避免副作用。 免疫抑制剂如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤:对激素效果不佳或需长期维持治疗的患者有帮助。 如果病情较为严重,还可能需要采用生物制剂,例如抗肿瘤坏死因子TNF-α类药物,帮助抑制肠道炎症。 2、饮食调节 少食多餐,避免刺激性食物:比如辛辣食物、酒精、高脂肪饮食会加重症状,需尽量避免。 补充益生元和益生菌:例如酸奶、发酵食品,有助于改善肠道菌群,增强肠道免疫力。 摄取易消化的低纤维食物:如白米饭、蒸土豆、熟胡萝卜可以减轻肠胃负担。 3、手术治疗 对于长期药物治疗无效或出现严重并发症的患者,例如肠穿孔、大面积溃疡或出血,可能需要手术干预。常见的手术有: 部分结肠切除术:切除受累部分肠道组织。 全结肠切除术:对于无法保留结肠的严重病例,可以进行全结肠切除。 肠造口术:在某些情况下用于缓解症状,但可能需要长期随访管理。 患者还需注意心理健康管理。长期患病可能导致情绪波动,可以通过适度的冥想、心理咨询等方法缓解压力。 治疗结肠炎需要综合管理,科学使用药物、合理调整饮食、定期复诊,如病情控制不佳请及时咨询医生采取进一步治疗。牢记早期治疗非常重要,可有效改善生活质量并预防严重并发症。