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肛裂期间一直腹泻怎么办

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肛裂期间一直腹泻怎么办

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

肛裂期间一直腹泻可通过调整饮食、保持局部清洁、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肛裂合并腹泻可能与饮食刺激、胃肠功能紊乱、感染等因素有关。

1、调整饮食

避免辛辣刺激性食物如辣椒、花椒等,减少高纤维食物如芹菜、韭菜的摄入量。选择易消化食物如米粥、面条,适量补充水分预防脱水。腹泻期间可暂时减少膳食纤维摄入,待症状缓解后逐步恢复。

2、保持局部清洁

每次排便后用温水清洗肛门区域,避免使用肥皂等碱性清洁剂。清洗后轻轻拍干,可涂抹凡士林保护创面。腹泻期间需增加清洁频次,防止粪便刺激加重肛裂。

3、药物治疗

可遵医嘱使用盐酸利多卡因胶浆缓解疼痛,蒙脱石散止泻,枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。肛裂局部可使用硝酸甘油软膏促进愈合,便血明显时可应用云南白药痔疮膏。

4、物理治疗

每日进行温水坐浴1-2次,水温控制在40℃左右,每次15-20分钟。坐浴后可配合红外线照射治疗,促进局部血液循环。物理治疗需在医生指导下进行,避免烫伤或过度刺激。

5、手术治疗

对于经久不愈的慢性肛裂或合并肛门狭窄者,可考虑肛裂切除术或肛门内括约肌切开术。手术需在腹泻控制后进行,术后需严格护理防止感染。手术治疗后仍需注意饮食调节,预防复发。

肛裂合并腹泻期间应避免久坐久站时可适当活动促进血液循环,保持规律作息避免熬夜。注意观察粪便性状变化,如出现持续血便、发热等症状需及时就医。恢复期可逐步增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,预防便秘与腹泻交替发生。日常可进行提肛运动增强肛门括约肌功能,但急性期应避免。

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肛裂伤口发白可能由局部缺血、感染、组织坏死、瘢痕形成或愈合不良等原因引起,可通过局部护理、药物治疗或手术干预等方式改善。 1、局部缺血:肛裂部位血液循环不良可能导致伤口发白,常见于长期便秘或用力排便的人群。改善方法包括增加膳食纤维摄入、多喝水以软化粪便,避免用力排便。局部可使用温水坐浴,促进血液循环。 2、感染:伤口感染可能导致组织发白,常伴有红肿、疼痛或分泌物增多。治疗上需保持局部清洁,使用抗菌药物如红霉素软膏每日2次或氯霉素软膏每日2次。严重感染需就医,必要时口服抗生素如阿莫西林每次500mg,每日3次。 3、组织坏死:严重缺血或感染可能导致局部组织坏死,表现为伤口发白、发黑或发硬。需及时就医,医生可能建议清创处理或手术切除坏死组织,促进健康组织生长。 4、瘢痕形成:慢性肛裂可能导致瘢痕组织形成,表现为伤口发白且质地较硬。治疗上可使用软化瘢痕的药物如硅胶贴片或硅凝胶每日2次。严重瘢痕可能需要手术切除,如肛裂切除术或肛门内括约肌切开术。 5、愈合不良:营养不良或免疫力低下可能导致伤口愈合不良,表现为发白且愈合缓慢。改善方法包括均衡饮食,增加蛋白质和维生素C的摄入,如鸡蛋、鱼类、柑橘类水果。局部可使用促进愈合的药物如重组人表皮生长因子凝胶每日2次。 肛裂伤口发白时,建议保持肛门清洁,避免辛辣刺激性食物,增加膳食纤维摄入如燕麦、红薯、菠菜,适量运动如散步、瑜伽,促进肠道蠕动,改善便秘问题。若症状持续或加重,需及时就医,避免延误治疗。

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