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外痔加肛裂怎么治疗

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外痔加肛裂怎么治疗

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师
外痔加肛裂可通过温水坐浴、药物治疗、饮食调节、生活习惯改善、手术治疗等方式缓解。外痔通常由久坐、便秘、腹泻等因素引起,肛裂可能与排便用力、肛管狭窄等因素有关,通常表现为肛门疼痛、出血等症状。
1、温水坐浴:温水坐浴是缓解外痔和肛裂的常用方法。将温水倒入盆中,水温控制在40℃左右,坐浴10-15分钟,每天2-3次。温水可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肿胀,同时软化大便,减少排便时的摩擦和损伤。
2、药物治疗:外痔和肛裂的药物治疗包括外用软膏和口服药物。常用的外用软膏有复方角菜酸酯软膏、利多卡因软膏,每天涂抹2-3次,可以缓解疼痛和促进愈合。口服药物如布洛芬缓释胶囊,每日1次,每次0.3g,用于缓解疼痛和消炎。
3、饮食调节:饮食调节是预防和治疗外痔和肛裂的重要措施。增加膳食纤维的摄入,如多吃全谷物、蔬菜和水果,有助于软化大便,减少便秘。避免辛辣、油腻和刺激性食物,如辣椒、酒精等,以减少对肛门的刺激。
4、生活习惯改善:改善生活习惯有助于预防和缓解外痔和肛裂。避免久坐久站,每隔1小时起身活动5-10分钟。保持肛门清洁干燥,排便后使用温水清洗,避免使用粗糙的卫生纸。养成定时排便的习惯,避免用力排便。
5、手术治疗:对于严重的外痔和肛裂,药物治疗无效时,可考虑手术治疗。常见的手术方式包括外痔切除术和肛裂切除术。外痔切除术通过切除外痔组织,缓解症状。肛裂切除术通过切除肛裂创面,促进愈合。手术需在专业医生指导下进行,术后需注意护理。
外痔加肛裂的治疗需结合饮食、运动和生活护理等多方面措施。饮食上增加膳食纤维摄入,避免刺激性食物,多喝水,保持大便通畅。运动上适当进行有氧运动,如快走、游泳,促进肠道蠕动。生活护理上保持肛门清洁,避免久坐久站,养成定时排便的习惯。如症状持续或加重,应及时就医。

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肛裂可能由便秘、腹泻、排便习惯不良、肛门局部感染、肛门括约肌痉挛等原因引起,可通过调整饮食、改善排便习惯、局部用药、物理治疗、手术治疗等方式缓解。 1、便秘:长期便秘是肛裂的主要原因之一,干硬的粪便在通过肛门时容易造成肛门皮肤撕裂。治疗方面,建议增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜、水果和全谷物,同时保持充足的水分摄入,每日饮水不少于2000毫升,必要时可使用乳果糖口服液10毫升/次,每日1-2次软化粪便。 2、腹泻:频繁腹泻会导致肛门皮肤反复受到刺激,增加肛裂的风险。治疗需针对腹泻原因进行,如避免食用刺激性食物,必要时可使用蒙脱石散3克/次,每日3次止泻,同时注意肛门局部清洁,使用温水坐浴每日2次,每次10-15分钟缓解不适。 3、排便习惯:不良的排便习惯,如长时间蹲厕、用力过猛,会增加肛门压力,导致肛裂。建议养成定时排便的习惯,避免长时间蹲厕,排便时不要过度用力,必要时可使用开塞露10毫升/次辅助排便。 4、局部感染:肛门局部感染会引发炎症,增加肛裂的发生概率。治疗需保持肛门清洁,使用温水坐浴每日2次,每次10-15分钟,必要时可外用抗生素软膏如红霉素软膏每日2次预防感染。 5、括约肌痉挛:肛门括约肌痉挛会导致肛门局部血液循环障碍,增加肛裂风险。治疗可通过物理治疗如温水坐浴每日2次,每次10-15分钟缓解痉挛,必要时可使用硝酸甘油软膏0.2%浓度,每日2次局部涂抹,促进血液循环。 肛裂患者在日常护理中应注意饮食调节,多摄入富含纤维的食物,如燕麦、红薯、芹菜等,避免辛辣刺激性食物。适当进行提肛运动,每日2-3次,每次10-15分钟,有助于增强肛门括约肌功能。同时,保持肛门局部清洁,使用温水坐浴缓解不适,必要时可咨询医生进行进一步治疗。

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