健康知道
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新生儿黄疸严重可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、病因治疗等方式干预。严重黄疸通常由母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁、感染等因素引起。
1. 蓝光照射蓝光照射是降低胆红素的主要方法，通过光化学反应转化脂溶性胆红素为水溶性物质排出体外。治疗期间需保护婴儿眼睛及生殖器，并监测体温和 hydration。
2. 药物治疗静脉注射白蛋白可结合游离胆红素，苯巴比妥能诱导肝酶活性。严重溶血患儿需使用免疫球蛋白，药物选择需严格遵医嘱。
3. 换血疗法当血清胆红素超过换血阈值或出现胆红素脑病征兆时，需进行双倍量换血。该方法能快速清除致敏红细胞和抗体，适用于Rh/ABO溶血病例。
4. 病因治疗感染性黄疸需使用抗生素，胆道闭锁需在60天内行葛西手术。母乳性黄疸可考虑暂停母乳3天，甲状腺功能低下需补充甲状腺素。
家长需每日观察黄疸范围是否超过躯干中线，记录喂养量及大小便次数。若出现拒奶、嗜睡或肌张力异常，须立即就医。
新生儿侧睡漏尿通常由纸尿裤尺寸不当、穿戴方式错误、排尿量过大或泌尿系统发育未完善等原因引起，可通过调整纸尿裤、更换睡姿、检查泌尿健康等方式改善。
1、纸尿裤尺寸不当纸尿裤过大或过小均会导致侧漏，家长需选择贴合宝宝腰围和腿围的型号，夜间可选用吸收量大的款式。
2、穿戴方式错误侧睡时纸尿裤防漏边未完全拉出或腰贴松紧不均易漏尿，家长需将两侧防漏边外翻抚平，确保腰腹部贴合无缝隙。
3、排尿量过大睡前喂奶过量或间隔时间过长可能导致单次排尿量增加，家长需控制单次喂奶量并增加夜间更换纸尿裤频率。
4、泌尿系统未完善新生儿膀胱容量小或输尿管较短可能导致漏尿，若伴随排尿哭闹、尿液浑浊等症状，建议儿科就诊排除泌尿感染或畸形。
日常可尝试仰卧位与侧卧位交替睡眠，选择吸水性强的纸尿裤并保持会阴清洁干燥，持续漏尿需就医评估发育情况。
