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颌下淋巴结肿大不发烧是怎么回事

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颌下淋巴结肿大不发烧是怎么回事

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谭满铿
谭满铿 济南市中西医结合医院 主治医师
颌下淋巴结肿大,就是颌下能摸到一个疙瘩。按下时会有疼痛感,若出现明显的疼痛,则需要高度关注,建议用抗生素进行治疗,吃一些牛黄解毒等去火的药物,一般3~5天症状将会有所好转,不用担心。

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淋巴结肿大吃消炎药是否有用需根据病因决定。细菌感染引起的淋巴结肿大通常有用,病毒感染或肿瘤性疾病引起的通常没用。淋巴结肿大可能与细菌感染、病毒感染、结核病、淋巴瘤、自身免疫性疾病等因素有关。

细菌感染是淋巴结肿大的常见原因,如扁桃体炎、中耳炎、牙龈炎等邻近组织感染可导致局部淋巴结反应性增生。此时使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素有助于控制感染,伴随红肿热痛症状缓解后淋巴结肿大可逐渐消退。用药期间需观察体温变化,避免饮酒或食用辛辣刺激性食物。

病毒感染引起的淋巴结肿大常见于传染性单核细胞增多症、风疹、艾滋病等疾病,此时抗生素治疗无效。这类患者多伴有发热、咽痛、皮疹等全身症状,需通过血常规、病毒抗体检测明确诊断。治疗以对症支持为主,如布洛芬缓释胶囊退热,更昔洛韦分散片抗病毒,同时保证充足休息和水分摄入。肿大淋巴结可能持续数周才逐渐缩小。

结核性淋巴结炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物6个月以上,单纯消炎药无法根治。淋巴瘤患者可能出现无痛性进行性淋巴结肿大,需通过活检病理确诊,治疗包括化疗药物环磷酰胺注射液、靶向药物利妥昔单抗注射液等。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮引发的淋巴结肿大,需用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂控制原发病。

发现淋巴结肿大建议尽早就医检查血常规、彩超或穿刺活检明确性质。避免自行长期服用消炎药掩盖病情,特别是出现淋巴结质地硬、固定不活动、直径超过2厘米、伴随盗汗消瘦等情况时需警惕恶性肿瘤。日常注意口腔卫生,预防上呼吸道感染,保证蛋白质和维生素摄入有助于增强免疫力。

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