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甲状腺结节术后复发可能与残留病灶、多发性结节体质、术后激素水平异常、遗传因素等因素有关。
1、残留病灶:手术中微小病灶未被彻底清除可能导致复发,需通过超声随访监测,必要时可考虑放射性碘治疗或二次手术。
2、多发性体质:部分患者存在多发性结节生长倾向,即使切除现有结节仍可能新生,建议定期复查甲状腺功能及超声。
3、激素失衡:术后甲状腺激素替代不足可能刺激结节再生,需调整左甲状腺素钠剂量维持TSH在适宜范围。
4、遗传易感性:家族性非髓样甲状腺癌等遗传疾病易导致复发,推荐进行基因检测并加强随访密度。
术后应保持低碘饮食,避免颈部放射线暴露,每6-12个月复查甲状腺超声及功能指标,发现异常及时干预。